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福利!广州医保重大调整:住院起付线降一半,报销比例增一成!

作者:羊城晚报 来源:羊城晚报 公众号
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01-05

福利到!!!

广州近日公布

大幅提升参保人待遇水平的同时

个人缴费与政府补助标准也稳步提高

广州居民住院起付线标准降低一半


以上福利的范围包括

居民医保住院起付线下降一半

二、三级医院住院报销比例今明两年逐年上调10%


广州城乡居民医保参保人数达到了476万人。


受惠人群包括

广州的全日制在校学生

未参加职工医保的广州户籍城乡居民

住院起付标准新规:

一级医疗机构150元,二级医疗机构300元,三级医疗机构500元。


每次住院就要支付一次起付标准

连续住院治疗时间

每超过90天就要重新支付一次起付标准



在专科医院连续住院治疗结核病的

每超过180天就要重新支付一次起付标准


精神病在广州市精神病专科医疗机构

或指定综合性医疗机构精神病专区住院治疗的

不需要支付起付标准


居民医保缴费标准与收入挂钩


医保每年总体筹资计算公式:

缴费基数 × 费率

缴费基数=(广州市上上年度城市常住居民家庭人均可支配收入 + 农村常住居民家庭人均可支配收入) / 2


2019年至2021年

费率将调整为2.42%

在提高政府补助标准的同时

逐渐提高个人缴费占总体筹资的比重


新生婴儿符合条件可享医保待遇


新出生婴儿在出生次月起 6 个月内

父母参保并缴纳了当年度社会医疗保险费的

从出生之日起享受相应的城乡居民医保待遇



举个例子

2017年出生的彤彤(化名)是个早产儿

2017年住院纳入医保政策范围内

医疗费用是4.49万元

三级医院报销比例为65%

医保最终为彤彤支付了2.85万元

实际报销比例为63.47%


大病医保报销最高限额增至45万


近日广州大幅提高了大病医保报销额度:

年度最高支付限额

从原本的12万元调整为40万元

连续参保两年及以上的提高至45万元


▼举个例子▼

广州某高校的学生小龙

2015年入学后连续3年参加居民医保

2016年因骨折而住院

医保政策范围内医疗费用为2.56万元

按原政策二级医院医保支付比例为75%

医保最终报销了1.9万元



来源 | 金羊网、南方日报、南方+、广州日报

编辑 | Sofia

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广州 
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