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【涨点姿势】为何黄褐斑这么难治?

作者:宝丰中医 来源:宝丰中医 公众号
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黄褐斑,一直是亚洲女性的一大皮肤问题,具有发病率高、治疗难、易反复的特点,极大地影响了女性的颜值。今天就跟大家聊聊,为什么黄褐斑这么难治?


一、黄褐斑的临床表现


黄褐斑多表现为淡黄褐色、暗褐色或者深咖啡色的斑片,深浅不一、形状不一,可能是圆形、条形或蝴蝶形。常出现在颧骨的突出部位和前额,也可能出现在眉弓、眼周、鼻背、鼻翼,以及上唇、下巴等部位,偶尔可以发生在前臂,有时候乳晕、外生殖器、腋窝、腹股沟的皮肤部位。黄褐斑的边缘可以是清楚的,也可以是弥漫的。局部没有炎症或者鳞屑,也没有主观症状。


二、黄褐斑的病因分析


黄褐斑的确切发病机制并不清楚,可能的致病因素有以下几个方面。


1、妊娠和口服避孕药。黄褐斑的患者以女性多见,孕妇怀孕的时候可能会出现黄褐斑,可以在妊娠早期、中期,逐渐加重一直到足月。它可能与体内的雌激素,孕激素或促黑色细胞激素水平有关。研究表明,妊娠期促黑素细胞激素分泌增多,比如MSH(促黑激素)它与黑色细胞高亲和力的受体结合,而使黑素细胞功能活跃。在口服避孕药的妇女中,发生率达20%。已有研究证明,雌激素能够刺激黑素细胞分泌黑素颗粒,孕激素能够促使黑素体转运和扩散。


2、慢性疾病。一些慢性疾病,特别是女性生殖系统的疾病如月经失调、痛经、子宫附件炎、不孕症等,以及肝脏疾患、甲状腺的疾患、内脏肿瘤、结核病等患者也会出现黄褐斑,它可能与卵巢、垂体、甲状腺功能、内分泌失调有关系。


3、日光照射。日晒是黄褐斑发病的重要因素,大多数患者黄褐斑是夏重冬轻。紫外线是一种外源性的刺激,它可激活酪氨酸酶的活性,促进黑色素细胞的分裂。


4、药物因素。长期服用某些药物、比如氯丙嗪、苯妥英钠也可以诱发黄褐斑样的皮损。


5、遗传因素。遗传是男性黄褐斑的主要的原因。


三、黄褐斑的治疗方法


黄褐斑治疗的方法很多,包括全身和局部治疗,但到现在为止,还没有一种根治黄褐斑的方法。现在,治疗黄褐斑的主要方法是激光治疗,利用激光的选择性光热作用。主要有以下三种:


1、Q-开关激光


主要有分为红宝石激光(694nm)、翠绿宝石激光(755nm)、YAG激光(1064nm)。不同的波长,黑色素颗粒对其吸收也不相同。经过临床医生的反复试验,发现YAG激光(1064nm)的疗效最好,且色素沉着等副作用发生率最小。


YAG激光(1064nm),采用大光斑、低能量、多次扫描方式,释放波长为1064nm的激光束,有效率可达70%以上,有40%的患者获得95以上的清除。现在,这种方法是亚洲人群治疗黄褐斑的主要治疗方法。


2、点阵激光


点阵激光,在2005年获得美国FDA批准的治疗黄褐斑的激光仪器。点阵激光,为非剥脱性点阵激光,产生陈列样排列的微小热损伤区,而其周围的皮肤完好,从而使皮肤快速恢复,并可降低色素沉着的发生率。


3、强脉冲光


即强脉冲光可发射出515~1200nm的普通光,在此区间黑色素颗粒有广泛的吸收波长。有研究证明,77.5%患者获得51%~100%的改善,表皮型效果好于混合型,没有明显副作用。同时,使用强脉冲光治疗黄褐斑,也要防范炎症后色素沉着或色素加深。

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