文 | 兔头妈妈说育儿(miyabaobei2014) 图 | 锐景图库
最近生病发烧的孩子真不少啊。我在的几个姐妹群,两位好友的孩子纷纷得了肺炎住院。最近也多了很多妈妈留言咨询孩子生病的事。
孩子反复高烧不退,刚刚烧到39.5℃,还突然抽抽了,还好没有抽了几下就停了,吓得我脸都绿了好怕孩子有个什么万一。兔头妈妈,这是热性惊厥吗?我要带孩子到医院去吗?
孩子发烧抽抽是怎么一回事?遇到时父母该怎么办?可以预防吗?今天来捋一捋这件事。
我们说的发烧抽抽了一般指热性惊厥,热性惊厥是小儿惊厥中最常见的原因。
目前我国对热性惊厥的定义还没完全统一,多数学者采用的定义为:初次惊厥发作在6个月—5岁儿童,在上呼吸道感染或其他疾病的初期,体温在38摄氏度以上突然出现惊厥,排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢异常,既往无热惊厥史。
这与美国儿科协会2011年定义基本相同:与发热相关的癫痫样发作(肛温超过 38.5℃ 或腋温超过 38℃),排除中枢神经系统感染及其他疾病引起的惊厥发作,且过去没有发生过热性惊厥。
热性惊厥通常发生在发热早期,常见于 6 月龄— 5 岁儿童,发病高峰年龄为12—18个月龄。
单纯性热性惊厥:表现为全身抽动,持续时间<15分钟,24小时内仅1次,通常可自行缓解。
复杂性热性惊厥:表现为局部抽动,持续时间≥15分钟,24小时内多次发作,可能有其他疾病,建议前往医院就医。
常见的热性惊厥症状,轻微的只是眼球不规则翻动、四肢僵硬、肌肉紧绷数秒或者数分钟,孩子哭泣或者呻吟、呕吐,有节奏的抽搐,部分孩子可能会出现呼吸暂停,对呼唤没有反应。
一般来说热性惊厥持续时间往往短于2-3分钟,很快就恢复正常,罕见时候可能会超过15分钟。如果发生在24小时以上,需要到医院进行检查是否因其他疾病原因引起的惊厥发作。
年龄在六个月至五岁之间,每100名儿童中就有3、4名患儿发生热性惊厥,也就是说发生率在3%—4%。其中,以下几个因素容易让宝宝发生热性惊厥。
孩子一旦出现热性惊厥,症状往往看起来很可怕,没有经历过的家长很可能会惊慌失措。敲黑板,家长一定要保持镇定!!!
1、把孩子放在地板或者床上,远离坚硬或尖锐的物体,预防孩子跌落或者磕碰到家具而受伤。
2、把孩子的头扭向一侧,保证口水和呕吐物可以顺着孩子的口中流出来,保持呼吸通畅。
3、不要往孩子的嘴里放任何东西试图防止孩子咬伤自己的舌头,事实上,孩子是不会咬伤自己的舌头的。
4、一般热性惊厥持续的时间比较短,抽搐不超5分钟的,观察患儿精神、意识状态,记录惊厥持续时间和形式。
5、如果孩子惊厥超过5分钟,且孩子意识不清,请立刻带孩子就医拨打120。
很多家长,会在孩子惊厥发作时掐人中,记住,一定不要这样做!没有证据表明按压人中会终止惊厥,有可能会操作不当导致孩子呼吸受阻。
热性惊厥的复发与年龄很相关。1岁以下的孩子,出现了第一次热性惊厥,未来的日子他再次发生热性惊厥的概率为50%;1岁以上的孩子出现了第一次热性惊厥,未来再次发生热性惊厥的可能性为30%。
吃退烧药比如对乙酰氨基酚和布洛芬等药物可以帮助降低发热,但不能预防热性惊厥。确定和治疗发烧的原因比治疗惊厥发作更重要。
在孩子出现惊厥发作后,需要尽快带孩子到医院就诊,医生会通过检查确认该惊厥发作仅仅是热性惊厥还是由于其他严重感染引起的,并对发病原因进行治疗。
这应该是很多父母会担心的问题。美国儿科学会育儿百科中指出,如果你的小孩发生了热性惊厥,不要害怕最坏的情况。这种类型的惊厥发作对孩子来说并不危险,也不会造成长期的健康问题。
大部分热性惊厥会在短暂的几分钟内停止。烧坏脑子的惊厥发作要考虑是否是颅内感染如脑膜炎或者其他疾病引起的。
看明白了吗?带娃这么久,你们有遇到孩子热性惊厥吗,当时你是如何应对的?
作者:兔头妈妈,6岁女孩的妈妈,北大新闻系硕士,蜜芽创始人。她正在管理一家1000人的公司,同时努力做一个不为宝宝童年留白的好妈妈。她的公众号兔头妈妈说育儿(ID:miyabaobei2014),每天分享科学育儿知识和女性成长心得,让你更懂孩子,育儿更轻松。
参考资料:中华儿科杂志,2016,54(10):733-734
美国儿科学会育儿百科
http://www.healthychildren.org/English/health-issues/conditions/fever/Pages/Febrile-Seizures.aspx
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