慢性的非典型休门氏病，往往是多位置的许莫氏（Schmorl）结节，推荐采用保守治疗。
因为慢性的非典型休门氏病患者，往往出现的是间歇性腰部酸痛，在休息、理疗、消炎镇痛药物共同作用下缓解酸痛后，患者可以正常生活。并且在日后的生活中逐渐锻炼腰部肌肉，使得腰部力量提高后分担腰椎承受的压力，尽量避免脊柱的受力，这样可以尽量减少腰部酸痛的次数。
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青少年腰疼，小心这个病！
作者：医学之声 来源：医学之声 公众号
来源：骨事汇 作者：王可心
一提起腰疼，很多人第一个想到的就是腰间盘突出，要不就是腰肌劳损，可是这位患者核磁、CT、X光片都拍了，并没有发现腰椎间盘突出，通过腰椎的查体，也没有发现他有腰肌劳损的情况。
最近在张大明主任的门诊，来了一位16岁练习举重的小运动员，别看这位运动员长的五大三粗，看着挺健壮，最近却常常被腰痛所困扰。
怎么回事？难道腰疼还有其他什么原因？
最后，张大明主任根据患者的片子给出了答案，这位患者，得的是“非典型性休门氏(Scheuermann)病”！而且这个病在青少年腰疼的患者群体里非常常见。
这个病名听起来还挺陌生，这到底是个什么病？这个病真的像大明主任说的那么常见么？我们一起来学习一下。
非典型休门氏(Scheuermann)病是什么？
很多人，可能没有听说过“非典型性休门氏病”这个病名，但是很多腰疼的患者，检查报告上有“许莫氏结节（Schmorl）”这个诊断名词，其实，所谓的“许莫氏结节”就是“非典型性休门氏病”的一个影像表现。
那什么是“许莫氏结节”呢？
我们看一下下面这个图也许就知道了。
从这张图上，我们可以看到，椎体内有很多凹陷，这些凹陷其实是间盘向上、下突入到了椎体的软骨板的裂隙，造成所谓的“许莫氏结节”。
非典型休门氏症与椎间盘突出的显著区别
一般情况下，间盘突出的方向大多是朝后方突出，导致压迫神经、血管、韧带，造成，一系列的症状（如下图）
但对于青少年来说，椎体间的韧带发育的比较强韧，间盘很难向后方突出，反而是椎体的上下软骨面发育的不是很完善，所以在脊柱受到很大的压力时，导致椎体软骨板变薄、抗压能力降低，从而出现间盘向椎体上下方突出的情况，也就造成了”非典型性休门氏病”。
如何避免休门氏症？
北京德尔康尼骨科医院的张大明主任提醒：大约会有10%以上的腰痛患者的CT片子、MRI片子中，表现出了许莫氏结节。通过病史追溯，这些人往往在青少年期，出现过脊柱的高强度负重。
在现代生活中，非典型休门氏症尤其容易发生在训练不科学的青少年运动员群体中。青少年训练不应使用“背杠铃、背人”等负重方法训练核心肌群。因为青少年的腰椎软骨并没有发育完全，此时做负重训练，有可能使椎体发生不可逆的休门氏症。
一旦发生了休门氏症应如何治疗？
北京德尔康尼骨科医院的张大明主任为我们科普了两种治疗方案：
急性的非典型休门氏病，通常是单处发病，椎体受损程度更大，采用手术治疗。
手术和单纯性腰椎间盘突出症基本相同。采用微创手术，手术疤痕小、风险低，对发病部位精准治疗，配合愈后的康复介入，患者可以快速恢复正常的生活能力。
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