执业护士、初级护师、主管护师

[1-4题共用题干]

患者女,24岁,近日外阴瘙痒,来医院初步诊断为滴虫性阴道炎。

1.经问诊，该患者为未婚女性，请问对其更好的选择的治疗是（  ）

A.阴道内塞入青霉素

B.阴道内塞入甲硝唑

C.阴道内塞入咪康唑

D.口服甲硝唑片

E.口服曲古霉素

【答案】D。

【解析】未婚女性禁止使用阴道内用药及阴道灌洗，更好的选择口服甲硝唑。

2.滴虫阴道炎的治愈标准是（  ）

A.连续3次月经后检查滴虫阴性

B.连续3次月经前检查未找到滴虫

C.全身及局部用药3个疗程

D.白带悬滴法检查滴虫转阴性

E.连续3次月经前检查症状消失

【答案】A。

【解析】滴虫性阴道炎治愈标准为连续3次检查滴虫阴性的，检查时间在月经后为宜。

3.关于滴虫阴道炎的治疗，下列说法不正确的是（  ）

A.夫妻双方应同时治疗

B.哺乳期不宜口服甲硝唑

C.常用2%～4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道

D.治疗后复查转阴，仍需治疗一疗程

E.局部治疗与全身治疗相结合

【答案】C。

【解析】滴虫性阴道炎适宜在偏中性碱性环境生存，宜用酸性容易灌洗。

4.需夫妻双方同时治疗的炎症是（  ）

A.外阴炎

B.慢性宫颈炎

C.细菌性阴道病

D.滴虫阴道炎

E.前庭大腺炎

【答案】D。

【解析】滴虫性阴道炎的传播途径为性交直接传播，故而需要夫妻双方同时治疗。

5.下列疾病与其好发部位不匹配的是（  ）

A.慢性胃溃疡-胃窦及移行部

B.克罗恩病-末端回肠及邻近结肠

C.十二指肠溃疡-十二指肠球部

D.肠结核-回盲部

E.溃疡性结肠炎-全结肠

【答案】A。

【解析】慢性胃溃疡多在胃角和胃窦小弯。

6.上消化道大出血必要表现（  ）

A.黄疸

B.血压降低

C.发热

D.黑便

E.休克

【答案】D。

【解析】呕血与黑粪是上消化道出血的特征性表现。大出血时会有黑便。

[1-3题共用题干]

患者女性，45岁，主诉阴道分泌物增呈白色凝乳豆渣样.外阴瘙痒难忍。

7.根据症状，该患者可初步诊断为（  ）

A.真菌性阴道炎

B.滴虫阴道炎

C.细菌性阴道病

D.老年性阴道炎

E.宫颈糜烂

【答案】A。

8.局部用冲洗液的浓度是（  ）

A.1%氢氧化钠溶液

B.2%碳酸氢钠溶液

C.2%醋酸溶液

D.1%乳酸溶液

E.2%乳酸溶液

【答案】B。

【解析】真菌性阴道炎对抗真菌，使用碳酸氢钠碱性溶液。

9.局部疗法阴道放药应放在（  ）

A.阴道口

B.阴道前壁

C.阴道后壁

D.阴道后穹窿部

E.放在阴道任何部位

【答案】D。

【解析】阴道放药应放在阴道后穹窿部。

10.关于慢性宫颈炎的治疗，以下方法不合适的是（  ）

A.微波治疗

B.局部上药

C.电熨治疗

D.冷冻治疗

E.全身应用大剂量的抗生素

【答案】E。

【解析】慢性宫颈炎以局部治疗为主。物理治疗是宫颈糜烂最常用的有效治疗方法，治疗方法有激光、冷冻、微波疗法等。宫颈糜烂面小、炎症浸润较浅者可局部上药。不宜全身大剂量应用抗生素。

1.乳房捡查的最佳时期是 （）

A.月经前7～10d

B.月经前3～5d

C.月经期

D.月经后3～5d

E.月经后7～10d

正确答案：E

2.患者发生室颤，应首选（） 

A.静推利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.洋地黄类药物

E.安装永久起搏器

正确答案：C

3.成人做结核菌素试验的目的是（）

A.测定人体是否受过结核菌感染

B.确诊肺结核

C.判断结核有无活动性

D.增强对结核菌的免疫力

E.明确肺结核患者是否需隔离治疗

正确答案：A

4.对原发性肝癌，早期诊断最有意义的是（） 

A.肝大

B.肝功能异常

C.AFP（+）

D.CEA（+）

E.大便隐血试验（+）

正确答案：C

5.做纤维胃镜检查时，患者宜采取（） 

A.仰卧位

B.左侧卧位，头稍后仰

C.右侧卧位，头稍后仰

D.头低足高位

E.头高足低位

正确答案：B

6.血小板减少见于（） 

A.溶血性贫血

B.急性出血

C.急性中毒

D.脾切除后

E.再障性贫血

正确答案：E

7.尿中含有大量胆红素提示是（） 

A.胃炎

B.胃溃疡

C.肝炎

D.胰腺炎

E.胆囊炎

正确答案：C

8.血液总胆固醇增高见于 （）

A.肺心病

B.风心病

C.冠心病

D.心肌炎

E.心包炎

正确答案：C

9.X线肺部检查见云絮状阴影是 （）

A.胸膜炎

B.肺炎

C.肺气肿

D.肺癌

E.肺囊肿

正确答案：B

10.确诊甲状腺功能亢进的化验是（） 

A.三酰甘油（甘油三酯）增高

B.三碘甲状腺原氨酸增高

C.β1微球蛋白增高

D.磷酸肌酸激酶减少

E.谷丙转氨酶减少

正确答案：B 

(1～3题共用题干)

许女士，67岁，发现高血压15年，胸痛间歇发作3年，诊断为原发性高血压、冠心病。给予，普萘洛尔10mg，每日3次治疗。今日突然出现胸闷、气急、咳泡沫痰。体检：端坐位，心率115次/分，双肺底湿啰音，双下肢无水肿。

第1题 该病人目前的诊断为( )

A、并发肺炎

B、急性心肌梗死

C、心绞痛发作

D、全心衰竭

E、急性左心衰竭

标准答案： E

第2题 目前病情变化最可能的诱因是( )

A、急性上呼吸道感染

B、体力过劳

C、进食过饱

D、应用抑制心肌收缩的药物

E、心动过缓

标准答案： D

第3题 为减轻该病人的呼吸困难，给予氧气吸入，其流量为( )

A、1～2L/min

B、2～3 L/min

C、3～4 L/min

D、4～5 L/min

E、6～8 L/min

标准答案： E

(4～5题共用题干)

赵女士，25岁，发现风湿性心脏病二尖瓣关闭不全2年，Jb尖部有Ⅳ级收缩期杂音。近1个月持续发热，伴乏力、关节肌肉疼痛。球结膜见点状出血，杵状指，除原有心脏杂音外，在主动脉瓣区闻及吸气样杂音。

第4题 除风湿性心脏病外还应考虑合并( )

A、风湿活动

B、上呼吸道感染

C、亚急性感染性心内膜炎

D、败血症

E、弥散性血管内凝血(DIC)

标准答案： C

第5题 目前首选的检查是( )

A、血培养

B、出血时间测定

C、红细胞沉降率(血沉)测定

D、X线胸片

E、超声心动图

标准答案： A

(6～9题共用题干)

女，69岁，心前区疼痛6h，心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴室性期前收缩。入院体检：气急不能平卧，血压17，5/10.7kPa(130/80mmHg)，心率120次/分，早搏10次/分，并有奔马律。两肺散在细湿啰音。肝颈静脉回流征阴性。

第6题 入院后即查血清酶，下列哪种心肌酶在起病后最早升高( )

A、丙氨酸氨基转移酶(ALT)

B、肌酸磷酸激酶(CK)

C、门冬氨酸氨基转移酶(AST)

D、碱性磷酸酶(ALP)

E、乳酸脱氨酶(LH)

标准答案： B

第7题 出现气急，频咳，咳泡沫痰，考虑存在( )

A、右心衰竭

B、左心衰竭

C、全心衰竭

D、肺部感染

E、泵衰竭

标准答案： B

第8题 本病例出现室性期前收缩应选用哪项治疗措施( )

A、同步电复律

B、口服美西律

C、静脉注射毛花苷C(西地兰)

D、静脉输注利多卡因

E、安置抗心律失常起搏器

标准答案： D

第9题 经上述处理后病人出现心室颤动，则选用哪项措施( )

A、同步电复律

B、非同步电复律

C、口服美西律

D、静脉注射利多卡因

E、临时起搏器

标准答案： B

(10～13题共用题干)

女性，44岁，发现心脏扩大10年。近2年来活动后心悸，气短，下肢水肿。近2周来力D重，夜间不能平卧，恶心，纳差，上腹饱胀，少尿，下肢水肿加重。体检;颈静脉怒张，双肺底闻高调细小水泡音，心脏扩大，心尖部闻及2/6级收缩期杂音，心率100次/分，律不整，期前收缩3次/分，心尖部闻及第三心音奔马律，肝大，肝颈静脉回流征(+)，双下肢水肿(++)。辅助检查：心室壁弥漫性运动减弱，二尖瓣中度反流，右室壁可见赘生物。

第10题 可能的诊断是( )

A、风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全

B、尿毒症性心脏病

C、扩张型心肌病

D、渗出性心包炎

E、以上都不是

标准答案： C

第11题 主要的临床表现是( )

A、左心衰竭

B、心力衰竭

C、右心衰竭

D、全心衰竭

E、心功能代偿

标准答案： D

第12题 主要的治疗措施是( )

A、纠正肾衰竭

B、纠正电解质紊乱

C、纠正心功能不全

D、积极抗感染治疗

E、保持呼吸道通畅，吸氧

标准答案： C

第13题 经以上治疗症状明显减轻，于住院第3天出现胸痛，呼吸困难，继之反复咳嗽，痰中带血丝。其原因最可能是( )

A、风湿性心脏病，二尖瓣狭窄

B、急性肺栓塞

C、肺癌

D、肺结核

E、支气管扩张

标准答案： B

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