如何选择正确的吸氧方式？

吸氧操作，这些注意点，你会了吗？

1、鼻导管：单腔，双腔

2、面罩:普通面罩，储氧面罩，文丘里

3、吸氧头罩

4、高压氧舱

5、无创吸氧：鼻式无创呼吸，口鼻式，皮囊

6、有创呼吸机吸氧：经鼻，经口，气切

1、呼吸系统疾患影响肺活量者。

2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。

3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。

4、昏迷病人，如脑血管意外等。

5、某些外科手术后病人，大出血休克或颅脑疾患病员、产程不定期长或胎心音不良等。

1、鼻导管：

流量选择：小儿1-2L/min，成人2-3L/min，严重缺氧4-6L/min。不超过7L/min。

适用：常用于对吸氧流量和浓度不高的病人

2、吸氧面罩：

适用于张嘴呼吸、鼻部有影响吸氧的疾病、对于氧浓度有更高要求的患者

3、普通面罩：

吸氧氧流量一般＞5L/min，提供了相对鼻导管更高的浓度要求，（适用一型呼衰）

4、文丘里：

吸氧流量:按氧浓度对应所需氧流量来调节，主要适用于对氧浓度有特殊要求的患者，有利于排出CO2，防止呼吸性酸中毒（二型呼衰）。

5、储氧面罩：

流量＞10L/min。可提供相对较高的氧浓度。供适用于低氧血症症严重的患者。

6、吸氧头罩：

头罩法简便、无刺激，能根据病情调节氧浓度，长时间吸氧也不会发生氧中毒，透明的头罩便于观察病情，适用于患儿吸氧。

7、高压氧舱：

高压氧最主要的治疗适应症包括：难以愈合的伤口，如开完刀的伤口或糖尿病足放射线造成的软组织坏死或骨头坏死。一氧化碳中毒。减压症：潜水严重的厌氧菌感染。严重难以治疗的贫血。长期难以治疗的骨髓炎。加速伤口愈合运动伤害。以上除一氧化碳中毒和减压症是急诊医学外，其余多为骨科学的范畴。

8、呼吸皮囊：

流量要求＞10Lmin,适用于抢救，和插管前预氧。

9、无创呼吸机吸氧：

(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ARDS)。呼吸机(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。 (3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态 。 (4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。 (5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术， 通常采用高频通气支持。

10、有创呼吸机吸氧

呼吸机的适应症是：

(1)各种原因引起的急性呼吸衰竭，包括呼吸窘迫综合征(ards)。

(2)慢性呼吸衰竭急性加剧。

(3) 重度急性肺水肿和哮喘持续状态。

(4)小儿心胸外科的术中术后通气支持。

(5)呼吸功能不全者纤维支气管镜检查，颈部和气管手术，通常采用高频通气支持。

呼吸机的禁忌症是：

(1)气胸与纵隔气肿未行引流者。

(2)大量胸腔积液。

(3)巨大肺大泡。

(4)低血容量休克未纠正者。

(5)急性心梗伴有心功能不全者。但气胸、支气管胸膜瘘、急性心肌梗塞、心功能不全者，必要时可使用高频通气。