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大年初四，男子酒后异物卡喉致死，掌握这3点关键时刻能救命！
来源：基层医师公社 作者：羽兮
喝酒误事！喝酒误事！喝酒误事！重要的事情说3遍！大过年的搞不好真的是要出人命的！
这是发生在小编身边的真事儿，就在今天凌晨，一条鲜活的生命因为酒后异物卡喉瞬间就没了，这个案例给所有人包括基层医生敲响了警钟！
就在今年大年初四凌晨四点，小编朋友爆料称，他们医院急诊大半夜接到患者，疑在送来的路上就断气了。当时小编正无心睡眠，突然听到这样的噩耗，不禁心头一震。
图片来源于小编微信截图
据悉，死者在大年初三和家里人喝酒后引发不适，随即被家属送往当地卫生院就诊，卫生院医生以“搞不定”、“ 不接受”为由将患者上转给上级县人民医院。当家属心急火燎将患者送到医院的时候，患者却已经抢救无效死亡。
在与朋友的交谈中，小编发现了一条重要的信息——患者家属情急之中忽略了陈述一个最关键的因素，患者系酒后异物卡喉。
异物卡喉 错过黄金救援时间易丧命
气管堵塞异物，黄金抢救时间一般只有5-10分钟，所以分秒必争。细心的朋友也发现了，发生异物卡喉时，患者是被送往卫生院急救的，当时只要及时抢救，患者也不至于丧命，而就在卡喉初期值班医生却建议其转院。
严格意义上来说这种行为有点过于自保了，患者命悬一线的时刻，生死大权有时候是由医生掌控的，而作为医务人员，临床上经典处理方法如果都不能掌握，的确有点打脸。
下面要提到的急救方法，值得所有人收藏。
step 1
第一时间判断是否为异物卡喉
节假日推杯换盏后饮食极易发生异物卡喉，通常有以下5种表现：
1、吞咽困难。完全梗阻者会出现明显的吞咽困难，甚至流食都无法下咽，或是吞咽后出现恶心、呕吐反应；当异物较小时，仍能进流质或半流质饮食。
2、异物梗阻。异物处于上段食管，梗阻感会较明显；异物在中下段时，可无明显感觉或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。
3、疼痛。通常情况下，光滑的异物表现为钝痛，边缘锐利、尖端异物则表现为剧烈锐痛。
4、反流症状。患者常有反酸、烧心等症状。
5、呼吸道症状。主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。
一旦出现上述症状，就可以立马采取下一步急救措施！
step 2
成人自救法
很多情况下，碰到异物卡喉发生气道梗阻的时候，如果附近没有其他人帮忙，患者在有意识的情况下完全可以实施自救。
第一种方法
一手握拳抵于脐上两横指处，另一手包住拳头快速向内向上冲压勒压4~6次。
第二种方法
将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4-6次，此动作可重复多次。
第三种方法
针对怀孕或过度肥胖人群，宜实施“立位胸部冲击法”。冲击部位在胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点)，一手握拳抵住胸骨中部，另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。待感觉食物被冲向口腔后，再咳嗽吐出。
step 3
他人救助法
如果您发现身边有人气道梗阻，第一时间拨打120，并马上就地对患者展开急救。
患者清醒时，采取“立式腹部冲击法”
嘱患者弯腰，用双手从背后环绕其腰间，一手握拳抵住患者脐上两指处，另一手包住拳头向上向后冲击勒压4-6次。
怀孕或过度肥胖患者，清醒时实施“立式胸部冲击法”
双手从背后环绕患者胸部，一手握拳抵住胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点)，另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。
患者昏迷，则采取“卧位腹部冲击法”
将患者平躺在地，骑跨在患者髋部两侧，两手掌根重叠，置于患者脐上两指处，向内向上推按4-6次。
以上每推按4-6次后，检查口腔。如异物被冲出，可用手指将异物抠出，但应注意不要将其推入气道更深处。当然，如果当时患者已经无心跳呼吸，应立即进行心肺复苏。
如果觉得图片不够详细的，可以参考下面的视频：
海姆立克腹部冲击法（HeimlichManeuver）是美国医生海姆立克先生发明的。海姆立克教授是美国一位多年从事外科的医生。在临床实践中，他被大量的食物、异物窒息造成呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法排除异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。1974年他首先应用该法成功抢救了一名因食物堵塞了呼吸道而发生窒息的患者，从此该法在全世界被广泛应用，拯救了无数患者，其中包括美国前总统里根、纽约前任市长埃德、著名女演员伊丽莎白·泰勒等等。因此该法被人们称为“生命的拥抱”。
当下，做医生难，做一名合格的医生更难。这点作为医护人员应该最有感触，尤其是逢年过节别人休息，自己还在值班的时候，一把辛酸泪鲜为人知。但“身在其位，须谋其职”，有时候，做好自己的本职工作、守护好患者的生命其实是在保护我们自己！
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