24日下午,包头市云龙骨科医院手足显微外科病房内,只住着一位患者——30岁出头的李先生。他的左手裹着厚厚的纱布,只露出三个指尖。阳光照进病房,一室安详。然而半个月前的腊月廿六,他却经历了一场意想不到的考验……
经过手术李先生的断指被接活
那天上午不到10点,李先生用工具帮别人切肉,一个不慎,左手四根手指突然被切掉……剧痛、片刻的慌乱之后,有人拨打了120急救电话,但大家救人心切,没等急救车来,便开车将他送到距离最近的云龙骨科医院急诊科。
紧急检查后才发现,断掉的四根手指只带来了三根,还有一根不在,同行的人立即返回事故现场寻找落下的手指。医院里,术前检查和准备工作有条不紊地进行着。很快,手术准备完成,患者被推上了手术台。
“主任,有急诊!断指再植,需要手术!”一阵急促的电话铃声打破了专家门诊的平静。云龙骨科医院副院长、手足显微外科主任田宽亮立刻起身,直奔手术台而去。一边刷手,一边询问情况。
见患者已经有了失血性休克表现,医生要求护士:“给他补800CC血。”
一切准备就绪,断指再植手术正式开始。刘明和王睆两位医生首先将断了的4根手指骨头一一固定,再将肌腱一一缝合。“患者的血管、神经、肌腱等全部被切断,血管和神经需要吻合,肌腱需要修复。”刘明医生介绍,要修复的肌腱细小繁多,工作量极大,此时距离手术开始已经过去了两个小时。
接下来最重要的工作就是要吻合血管和神经。吻合需要在显微镜下进行,吻合对于田宽亮主任来说已经不是难事。“每吻合一根动脉、静脉也就10来分钟,难的是在显微镜下寻找静脉和动脉。”田宽亮主任介绍。
被切断的手指,断面并不整齐,在显微镜下寻找动脉和静脉的时间远远大于吻合的时间。接下来的7个小时里,田宽亮主任和刘明医生一直在重复寻找和吻合的过程。因为人手部的神经血管十分纤细,所用的缝合针线人肉眼是看不清楚的,医生需要借助显微光学设备,在不足1毫米的区域里穿针引线。而且每一步都要精细小心,稍有不慎,就算接上了也会影响再植后的功能恢复。简单说,这个手术就是在方寸之间大动干戈。当最后的一根血管接好,时间已经从中午时分转向夜晚,夜幕低垂。
“手术从中午12点进行到晚上9点,9个小时不吃不喝不上厕所,从手术台上下来,从高度紧张的状态中松懈下来,感觉自己都要累虚脱了。”田宽亮说。
“夜班护士要注意观察。”当晚,护士长李君在工作群中叮嘱。
“好的”。当晚的夜班护士许亚飞立即回答。
寻常的对话,意味着许亚飞每半小时都要往患者那里跑一次,查看血运,摸皮肤温度,询问出入量,观察烤灯,从每一个细节密切观察患者的手指情况。
“从手术室里出来,我看他手的颜色就比一开始好看了。护士半小时来一趟,我们自己半小时也查看一次,所以实际上等于15分钟就观察一遍。”李先生的妻子非常感谢医护人员对丈夫专业尽责的护理。
“手术后第二天,我的手指就有知觉了,感谢医院和田主任等医护人员。”李先生感慨地说。
“术后四到六周之后,就可以进行手指功能的康复训练了。”田宽亮宽慰李先生。
“奋战9个小时,活啦!值得!”手术结束后,田宽亮曾在自己的朋友圈里这样感慨,引来点赞、转发一片。
手指保住了,才30来岁的李先生称,自己好像重生了一样。
丨内容来源:包头日报社全媒体记者 青萍
丨本期责编:宋彦慧
丨本期审核:张杨
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