七个人人享有 杭州推进健康建设树立标杆

 在全国爱国卫生运动委员会办公室的推荐下，近日记者来到了“国家卫生城市”“全国健康城市建设首批试点城市”杭州市。

2月的杭州银装素裹，景色如画，小营街道在白雪的映衬下，是一派其乐融融的景象：老人们在公园的广场上挥舞着鞭子抽着陀螺，孩子们在公园一角的健身设施上玩耍，传来阵阵欢笑。

在杭州市健康城市建设指导中心主任王建勋的陪同下，记者来到了距离小营公园不远处、通过旧建筑改造而成的红巷生活广场。临近年关，这里正在举办属于老百姓自己的辞旧迎新联欢会，“生活充满快乐，心理健康了，身体就健康了。” 欣赏完联欢会的老人们围坐在一起，乐呵呵地对记者说。

“健康并非卫生系统一家之职，需要政府各系统、各部门和民间团体协同合作，在此过程中，如何打破各部门之间的壁垒成为了关键。”杭州市爱卫办主任、健康办副主任蔡一华对记者说。

经了解，杭州市健康城市建设由来已久。自2008年起，杭州市健康城市建设工作便由杭州市委、市政府、人大、政协四套班子五位分管领导担任正副组长，市政府分管副市长兼任办公室主任，16个区、县（市）主要领导和66个市级责任单位主要负责人为成员的组织领导体系；2017年，更是成立了由市委赵一德书记和徐立毅市长为双组长，由各地、各部门一把手组成的健康杭州领导组织，让健康城市建设的顶层设计日趋完善。

“近年来，杭州市一直在推进‘6+1’平台搭建，基本形成了‘多部门协同联动机制’制度化、规范化，大健康共建体系，这对全面推进健康杭州建设起到了积极作用。” 蔡一华告诉记者，目前，杭州市出台规范性文件均由法制办牵头，在收到提案后，首先要考虑这一项法律法规是否有碍于民众的健康。健康办在整个过程中负责提供专家的建议，从而真正让健康落实到每一项政策中。

“小营巷作为浙江省爱国主义教育基地，不仅要以‘敢为天下先，甘做孺子牛’的红巷精神为引领，更要贯彻落实好健康细胞在健康中国建设中的作用。” 小营巷相关负责人告诉记者，健康单位作为建设健康城市、构建健康社会的重要细胞工程，对促进市民健康，培育健康风尚具有重要作用。

经了解，杭州市目前共命名了包括小营巷在内的健康社区、健康学校、健康医院等702家健康单位。

“2008年以来持续开展的健康细胞工程建设包括两项内容，一是持续开展常态化健康细胞工程培育，二是创新健康细胞工程建设工作。”蔡一华向记者介绍，自2007年起，杭州市便将“人人享有基本医疗保障、人人享有15分钟卫生服务圈、人人享有安全食品、人人享有洁净饮水、人人享有基本养老保障、人人享有15分钟健康健身圈、人人享有清新空气”，贯穿于整个城市的建设和发展过程中。截至目前，七个“人人享有”成效显著，其中杭州居民步行15分钟可达医疗机构比例已达90%以上。2017年城乡居民基本养老、医疗保险参保率继续保持在95%和98%以上。

健康城市的终极目标，是为了切实提高广大群众的健康素养和健康水平。杭州市为此做出系列部署。

记者在走访时看到，江干区闸弄口的社区养老院机构内温暖祥和，“周围的老年人都喜欢到我们这儿来，大家一起聊聊天，学些新东西。”闸弄口街道社会事务科科长许洁告诉记者，老人在这不仅能拓宽朋友圈，更重要的是能享受到政府采购的养老服务。

“江干区原是城郊结合部，随着城市化进程推进，原来五个镇的农村老人在撤镇建街后转变为城市老人，由农民身份转为市民身份的老人占江干区老年群体总数的60%以上。”江干区民政局老龄工作科副主任胡海燕告诉记者，老年人口多的同时还伴随着纯老户人口、失能、半失能、残疾老人的比例增高，“这也是我们在开展养老事业中遇到的难题。”

今年86岁的徐奶奶是江干区享受社区购买养老服务的“兜底老人”之一。徐奶奶的子女因身体原因无法照顾老人起居，徐奶奶的左邻右舍就主动承担起了照顾她的重任。由于徐奶奶的腿脚不是很便利，社区养老中心每周定时提供“送餐直达”行动和社区关爱，让她感到无比温暖。

“像徐奶奶这样的政府‘兜底老人’，在整个江干区共有29375户，高出全市平均水平14%。针对这一情况，我们首创‘原居安养’理念，通过区政府提前预判、统筹全局，把积极应对人口老龄化与城市建设、经济发展、社会治理等各项工作融为一体，引领多领域、多方面推进养老服务工作。”胡海燕说。

良好的社区养老服务是吸引老年人常来的原因之一，另一方面则是老百姓口口称赞的家庭医生签约制度。

在闸弄口社区养老中心里，严仰郁医生的介绍挂在墙上显眼处。作为红梅社区的家庭医生，这里的老人们对严医生的服务非常满意，“严医生很负责，去年严医生签约了1100多人，但我们的数据从来没有弄错过。”张爷爷是严医生的签约客户，患有糖尿病的他经常来健康小屋做血糖监测，他也是杭州市推广普及家庭医生签约制度最早的受益者。

“我们让老人通过社区的健康小屋测量身体指标，经过后台统计分析后，由网络平台发送给严医生，如果身体的数据和之前的有了变化，严医生会给签约客户打电话，预约详细检查时间。”

许洁解释。杭州家庭医生签约服务从2014年开始实行，到2016年实现城乡全覆盖，签约数量逐年增长，目前全市签约总人数达到173.2万人，参与签约全科医生达1180名。其中，60岁以上覆盖比例达到42%以上。

“家庭医生制度主要是为了破解老百姓就医难现象。目前，签约居民经全科医生转诊到上级医院就诊的，门诊报销比例提高25%到30%，同时杭州还在加紧通过信息化手段，让转诊更方便。”蔡一华介绍道，通过信息化手段改进，每个家庭医生配个APP，手机上就可以操作。

本文系人民日报社·中国城市报 第159期 1版