题图:《急诊科医生》
知友:sunny(200+ 赞同,内科住院医师)
看到这个问题,为一直以来都想写的一篇指导就诊的文章提供了切入点。
题主目的应该是想要找到一位好医生,不过以医生的角度来说,这么短的时间,平日里很难接触到的医生群体以及网络搜索这么不靠谱的情况下,我认为要鉴别一个医生的好坏是比较难的。
前提,年前为了省钱买了一个三星水货手机(后被证实是翻新),感应器问题在电脑城反复修了 3 次,最初窃以为自己找到了一个靠谱的维修商,后来实在是苦于反复维修耽误时间后找到熟人,才知道根本就没有修好,被反复坑惨。
这个经历告诉我,隔行如隔山。所以我认为,很难在短时间用一个答案告诉你如何鉴定好医生,因为咱们国家的医生教育体系多元化,医院体系多元化,以至于我自己都无法肯定地说可以快速鉴定出好的医生。
因此,回答的目的是为了让各位非医专的同志们在短时间的门诊就诊中尽可能得到最大的收益(为什么废话这么多,估计是最近写论文写的)。
(以一,二线城市三甲医院为例)
声明,本文的意义在于为大家提供更方便的就诊途径,所以可能是文不对题的答案。
另外,本文以个人经验为主,具体考察数据极少,请原谅我工作太忙,没有时间找更多的资料给大家,但尽可能保证不偏见,不猜测,以最真实的感受给大家更多的信息。
前提,本人七年制医学毕业,专业儿科,专业声誉全国可进前四,现在所在医院专科排名全国前四。
1. 不去在电视,公交,路边广告版反复打广告的医院(如各类男科,女子,肛肠医院)。
2. 社区诊所可以去尝试,现在国家鼓励医科生进入社区,很多全科专科的医学生进入社区诊所,感冒、发烧等可以尝试在社区就诊,遇到靠谱的医生就一直追随吧~
3. 市级医院相对于大学附属医院不算拥挤,医生源也有保障,对于拥挤的大学附属医院累觉不爱的同志可以前去就诊,一般不算繁忙的医院,医生态度会缓和很多。
所以对于态度、关怀和聊天时长要求高的同志也可尝试~~(要是换我上门诊一上午只看 10 个人,我也能拉着你的手,关怀到你哭啊亲~)
4. 医科大学附属医院,大学附属医院,医生质量平均高,诊疗程序规范,科学,严谨(我们紧跟每年的国际诊疗指南,阅读英文文献哗啦啦不眨眼,大家伙讨论病历不引用欧美最新文献都不好意思发言啊)。
但是就诊人数太爆发,因此就诊时间通常以分钟数计(我前辈老师有一次上午看了 70 人,四个小时,平均一个小时 17 个,数学好的同志算算一个人几分钟),一般都会根据就诊情况以最快的速度告知注意事项然后呼唤下一位,所以请权衡~~
PS.不是我们想看这么多啊,政虎不让过度限号啊亲。一上午下来口干舌燥,膀胱还胀到爆啊。
很多同志一想到挂号就异常痛苦,其实有很多方式缓解各位的痛楚~
1. 学会电话预约挂号。现在多个城市有了电话预约功能,很方便,可以提前一周预约专家号,也有电话预约普通号,然后带上预约号及证件到院有专门窗口换号就诊。避免在医院排队挂号,耗费能量。
2. 学会使用医院的自助挂号系统。在大型三甲医院,多有自助挂号机,只需要银联卡和就诊卡便可挂号(第一次看病有了就诊卡后请妥善保管),避免排队的烦恼,同时也可以预约挂号。
同理,很多检验单也有自助取单机,普通化验后半小时至一小时左右可凭就诊卡在机器上取打印结果。
3. 挂普通号。
患者和医生视角不同,当然我自己生病(医生还要生病啊喂?)的时候, 也是觉得连咳嗽、腹泻 2 次都是天大的事情。
但是,请一定克制这样的情感,挂普通号吧,现在大家的健康意识这么强,您也没有那么容易就生一个异常罕见的病,医生一辈子都没有见过的那种啦~~
而且年轻的医生,能上门诊的也都是在住院部摸爬滚打多年的,您就放宽心去看吧~~
普通号,第一好挂,第二不算难等,专家号的爷爷奶奶看病肯定没有年轻人利索吧是吧~
如何最大化利用就诊的时间。
在诊室外排队的时候,认真的整理一下自己的病历本和就诊卡以及挂号单,很多时候叔叔阿姨进来诊室后慢慢在一堆行李里找病历啊翻就诊卡啊,宝贵的时间就这么流逝了呢。
我自己去就诊的时候,会第一时间将就诊卡和挂号单递给医生,然后把病历本平整的放在医生的桌子上。
这样至少节约了半分钟呢偶也。而且敏捷的动作也会给自己加分不少哦~~还能缓解苦命的医生在门诊高强度的工作状态下的焦躁感哦~
论就诊的时候我在谈什么。
就诊以前,请先明白本次就诊的主要目的是什么(有的患者会将自己想要问的问题用小本本写 1,2,3,4,很萌呢!不过这样其实很有用,尽可能简单明了的表达你的需求,也可以让医生尽快做出诊疗计划)。
进去诊室之后,表看着医生呆笑或者痛哭,首先告诉医生你本次来最主要是哪里不舒服。
以儿科为例,比如宝宝最近拉肚子,一天几次,大便什么颜色,什么性状(稀,干,混有奶瓣,混有血丝或柏油样物质),拉肚子前有没有感冒,有没有其他什么表现,最近有没有换奶,这些问题要是一口气说出来,医生会好惊讶好爱你的!
不过一般我们遇到的阿妈阿爹都是,啊,宝宝一天都哭啊不知道为什么喂,去年(去年他感冒然后好了的事情您就不要再说啦~),要体检了宝宝的衣服解不开爸爸问可不可以用打火机烧开(我们是无烟医院啊喂爸爸你要不要再狂躁一点!)
总结一下,你要表达的最好是:
这次最主要的问题(症状,表现,发病情况)是什么
该症状发生的频繁程度,持续时间,间隔期间能否完全缓解
发生该症状有没有诱因,有没有什么方法可以缓解
最近有没有其他疾病伴随发生,有没有重要的生活习惯的改变(小朋友的换奶,换生活环境等)。
如果能做到这么多,医生要给 32 个赞!
论同伴的重要性。
一般去就诊的时候都会有同伴,好基友等等。找个思路清晰,不路痴的同伴非常重要。
当医生根据你的情况开了检查后,接下来就是同伴表现的时刻了!
请注意,大型三甲医院里面的各类检查排队是有门道的。简单分类为检验和检查。
检验在检验科(偏门的基因检查等在此不表),操作检查,只需要抽血、接小 / 大便 / 痰液等,因此是患者花时间比较少的一种。
而检查如超声检查,核磁共振(MRI)检查花时间较长(我们医院 MRI 要预约,时间数天不等),X 片、CT 检查时间较短。还有一些如眼科、耳鼻喉科等专科检查,等候时间看情况,并且多在专科看病时直接进行,因此在此不表。
1.让同伴去排超声检查、MRI、CT、X 光的队
2.自己去检验科完成抽血、体液检查(需要抱着同伴啃、哭、安慰的同志请多带一个基友)。然后去完成 1 的检查项目。并让同伴带上就诊卡去取检验的结果(半小时到一小时后)。
PS. 抽血的项目中有肝功、血糖、血脂等需要空腹,并非全部需要空腹。不过为了当日就诊不返工,最好早上就不要吃东西。
3.如果有专科检查或偏门检查,建议最早去咨询专科的医生,了解什么条件下做,什么时候可以做,什么时候取结果。再去完成 1,2 项内容。
超声可直接取结果,X 片,CT 片,MRI 片需要等数十分钟至小时不等,然后拿着结果返回就诊医生处继续就诊。医生根据检查、检验结果进一步作出结论及治疗、随访建议。
随访很重要。很多类型的疾病有反复的风险,就算本次治疗好了也不是一劳永逸。
医生让几个月回来随访,就回来随访。
在临床上,比如肾病综合征的小朋友,很多家长本次带来住院治疗恢复后就不再随访了,结果疾病反复拖成了肾衰竭,我们看着痛心疾首。
随访请带上上次就诊的各类病历本,就诊卡,检验单,检查结果。并简要的告诉医生上次治疗后恢复情况。
还有很多问题一时想不起,大家如果有问题,在评论里问到我再慢慢补充~~~
完成了多年的一桩心愿,这个文档要拷贝好,下次谁打电话让帮忙挂号的时候,我就发给他~~
另外打电话让医生朋友帮忙挂号很痛苦啊!我也得去排队买啊!是真爱就不要麻烦医生帮忙挂号了好吧!!
爱你们,晚安~~
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