小林今年27岁,杭州人,今年元旦刚结婚。上月初,他因为一次意外,从自行车车座一屁股摔到了车架上,结果这一摔竟让他的“小弟弟”异常坚挺了10多天,严重影响到了婚后的“性”福生活。
1月19日,既痛苦又苦恼的小林,来到了浙江大学医学院附属第一医院就诊。
急诊检查发现,由于外伤,小林左侧阴茎海绵体动脉被撕裂,形成一个指甲盖大小的假性动脉瘤,使得原本不相通的海绵体动静脉血管变得直接连通,血供量增加。正是由于这大量的血供变动,引起了阴茎根部异常勃起。
如果不尽快处理,就会在海绵体受伤部位形成一个“疤痕”,从而导致“小弟弟”永久性坚挺,增加后期治疗难度。同时,这个“假性动脉瘤”也无疑是一个重大安全隐患,如果不及时摘除,极有可能因为瘤子破裂而造成大出血,威胁生命。
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考虑到常规外科手术创伤大、术后器官功能恢复相对难度大,首诊的泌尿外科徐鑫医生随即联系放射科龚绍林主治医师进行会诊,希望能发挥介入手术“创伤小、疗效好、恢复快”的特点,寻求治疗的可能性。
但是,龚绍林却犯了难,阴茎动脉损伤的病例本就少见,此前,介入团队也仅施行过1例类似的介入手术,经验仍相对缺乏,并且海绵体动脉本身就很细,受伤部位又在动脉终末端,到达目标位置有一定难度,患者接还是不接?
与彭志毅主任医师、周先勇副主任医师进行充分探讨后,放射介入团队决定:接!
1月22日,小林接受了“阴茎动脉介入治疗术”。经过3个小时左右的手术,小林的海绵体动脉血管被成功封堵,“小弟弟”渐渐低下了头、颜色也逐渐变浅,手术非常成功。
术后1天,小林感受良好,可以进行自由活动;术后2天,小林出院。
昨天下午,小林到医院进行了复查,情况良好。
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那么,假性动脉瘤到底是什么?龚绍林解释,假性动脉瘤大多是因为外伤等外源性因素引起,形象点说,就好像我们常见的“轮胎鼓包”一样,假性动脉瘤是因为血管壁受损而造成血管“鼓包”,有出血的风险,必须要进行及时处理。与之相对应的,真性动脉瘤则由人体血管本身的瘤状扩张引起。
他提醒市民,在日常生活小心“骑跨伤”。所谓骑跨伤,即人在骑、跨越一个东西时,因为摔跤等意外,两腿分开地撞到硬物,导致会阴部损伤,一般包括海绵体断裂、海绵体血管断裂等情况。
举个简单的例子,1个人走路玩手机,没注意前方的一条深沟,结果右脚踩空落入深沟,左脚还在路面上,屁股狠狠地撞在沟沿,这就是骑跨伤。而小林却可能是因为“运气太好”,损伤了海绵体动脉,形成了假性动脉瘤。
龚绍林强调,男性在骑行时一定要注意安全。一般来说,如果发生了骑跨伤,当天就会出现症状,比如能在阴茎局部摸到会搏动的“鼓包”,或发现阴茎颜色变暗且有地方异常变硬,发现这些问题时,千万不要轻视,要尽快就医,做进一步检查。
来源:浙青网-青年时报
作者:潘洁 王蕊 胡枭峰
编辑:沐子
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