这两天,被长达2.6万字的
《流感下的北京中年》一文刷屏的,
可能不止晨报君一人。
在这篇刷屏的文章中,作者李可逐日记录了岳父从流感到肺炎、从门诊到ICU,29天阴阳两隔的经历。涉及就诊、用药、开销、求血、插管、人工肺(ECMO)等信息。
估计很多人都会诧异:
“流感竟然会致命?!”
但看完文章你就会发现
流感并不是很多人挂着嘴边的
“不就是个小感冒”
作者李可的记录,
让大家看到了流感凶猛的另外一面——
它可能会永远带走我们至亲的人。
而且,
从流感到去世,只有29天!
不清楚此事的点
《流感下的北京中年》中,作者写了岳父从患上流感到死亡的整个历程。
12月28日,开始感冒流涕。
12月29日,开始发烧,并开始就医、吃药、输液。
1月3日,拍X光片显示肺部有小部分感染,验血白血球低,心电图基本正常。
1月4日,做CT,化验结果肺部大面积感染。对比36小时前的X光片,病毒扩散迅猛。没有感染甲流或者乙流。可能感染了未知的强病毒。
1月5日,住院,吸氧配合治疗。
1月8日,住进ICU。
1月11日,拍片结果不好,医生决定插管。且依然没有查出老人被什么病菌感染。
1月12日,开始上人工肺进行治疗。
1月22日,再次做CT,医生会诊认为医学上没有继续治疗必要:肺部全部被细菌和病毒感染,呼吸衰竭,肾功能衰竭,肝功能衰竭,消化道出血,蛛网膜下腔出血,低蛋白,高钾血症,高钠血症。
1月24日,老人离世。
短短不到一个月的时间
作者一家辗转换了好几家医院
但还是无力回天…
作者对用到的药物、
医疗仪器等都有介绍,
也解释了一些大家可能会有的疑惑。
●感冒为什么需要吸氧?
1)感冒只是个撬锁贼,把人体免疫系统的大门打开。
2)肺炎紧跟着冲了进来,把肺部撕得面目全非。
3)肺功能被削弱。呼吸正常的空气,已经不能提供足够的氧气。
4)吸入纯氧,功能受损的肺才能给人体提供最低限度的氧气。
●为什么重症感冒病人不能走路?
重症感冒病人若是到了需要吸氧的时候,肺部随时可能不能提供足够氧气,走路是非常危险的。
●人工肺是什么?
人工肺,英文Extra-Corporeal Membrane Oxygenation,缩写为ECMO。顾名思义,就是将血液导出,由机器在体外代替肺的功能,将氧气交换到血液中,然后再输回人体。开始用于心脏手术,非典后我国也逐步开始用于支持危重呼吸病人的生命。
除了对求医细节详尽的描述,
作者也多次反省了
他们最初面对病情时的不重视。
老人本身的不重视:大冷天开窗、寒夜里不盖被子、患病后不戴口罩、顶着冷风步行往返…… 家属们的不重视:没有阻止老人光膀子开窗;没有及时戴口罩,避免家人间的交叉感染;就医时没有及时意识到病情的严重性……
病毒性肺炎致死率其实并不高,但病毒性肺炎会引起很多并发症,最终死因归于其他病症,因此病人和家属都不能掉以轻心。
注意!流感不是普通感冒
经常有人喜欢用“受凉”来解释各种不舒服,但流感可不是“受凉”。流感是因感染了具有强传染性的流感病毒所引起的,受凉顶多算个诱因。
普通感冒和流感症状不同,具体区别如下:
◆普通感冒
早期咽部干痒或灼热感、打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴有咽痛。
一般没有发热及全身症状,或仅有低热、头痛。如无并发细菌感染,一般5~7天可痊愈。
◆流感
突发高热,头痛不适,全身症状较重而呼吸症状较轻。早期表现为畏寒、发热,体温可高达39℃~40℃,同时伴有头痛、全身酸痛,且常感眼干、咽干、轻度咽痛。
部分患者会有流涕、鼻塞、干咳、胸痛、恶心等症状。有时还伴随胃肠道症状,如呕吐、腹泻等。
得了普通感冒,可以自行购买药物缓解,而得了流感则需要尽快就医,擅自使用感冒药不仅没作用,还会延误治疗。
这不是耸人听闻
美国流感一周已致死4000人!
美国这个流感季来势汹汹,几乎每天都有人因流感死亡,甚至包括一些身强力壮的年轻人。
美国疾病预防控制中心(CDC)最新数据显示,单是2018年第三周,全美共有4064人死于流感和肺炎,由于流感疫情仍在持续上升,预计死亡人数还会升高。
上月,佛罗里达州12岁的男孩Dylan Winnik在感染流感后,他父亲称,刚开始孩子只是发烧、胸痛,还是继续上学,父母都以为只是普通感冒,谁知第二天情况急转直下,终因流感去世。
可怕的不是流感本身,是各种并发症
当流感出现并发症就会很麻烦了,比如喉炎、急性中耳炎、支气管炎、肺炎、心肌炎、脑炎等。
其中,重症流感的病情很危重,患者常发生肺炎,并出现呼吸困难等情况,这也是流感致死的首要原因。
得了流感别“硬扛”,对症吃药才有效
瑞金医院药剂科石浩强药师告诉我们,与普通感冒不同,流感患者的发热一般多为高烧,甚至可以达到39~40℃,并会持续3~5天。
发热时,可以选用退烧药,如对乙酰氨基酚(泰诺)、布洛芬(美林)等进行治疗。儿童忌用阿司匹林或含有阿司匹林及其它水杨酸类的药物退烧。因为容易引发惊厥、大量出汗等。
鼻粘膜充血时,可选用减少充血的药物,如伪麻黄碱等,心血管疾病患者应当慎用。
咳嗽患者,可选用镇咳药进行治疗,如右美沙芬、磷酸可待因(新泰洛其、奥亭)等,但是,磷酸可待因具有一定的成瘾性,2015年开始已经被国家明令列为二类精神药品,需谨慎使用。
咳嗽痰多不易咳出的患者,可选用祛痰药联合镇咳药进行治疗,如氨溴索(沐舒坦)、溴己新(必嗽平)、桃金娘油(吉诺通)、厄多司坦(坦通)等,有时祛痰的作用远优于单纯的镇咳。
鼻塞、咳嗽、流涕等卡他症状可选用抗过敏药物如氯雷他定(开瑞坦)、西替利嗪、苯海拉明等进行治疗。
■摄影:潘文
神经氨酸酶抑制剂对甲型与乙型流感均有效,首选药物为:奥司他韦(达菲),其它还有扎那米韦和帕拉米韦。
黄连、茵陈、厚朴、重楼等对流感病毒有抑制作用;黄芪、党参、灵芝等则可以提高人体的免疫力,也有助于对抗流感病毒,因而可以采用中成药来进行治疗。
更详尽用药解读请点
1、头条易读遵循行业规范,任何转载的稿件都会明确标注作者和来源;
2、本文内容来自“浙江健康俱乐部”微信公众号,文章版权归浙江健康俱乐部公众号所有。