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本以为是普通的感冒,常州市民郑先生(化姓)却在挂水后连站立都困难,全身只剩下头颈能转动,医院甚至下达了病危通知书。患有甲亢的郑先生突发低钾血症,医生一个晚上为他做了多达13次除颤,才把他从死神手中抢了回来,其中一名护士甚至因为参与抢救没能与临终的外婆见上最后一面。目前,郑先生已转危为安,仍在医院接受进一步治疗。
患者全身只有头颈能动
2月19日,对于常州的郑先生一家来说,是充满凶险一天。当天下午,感冒几日未见好转的郑先生来到社区卫生院,医生为他开了些常规的输液处方,并嘱咐他好好休息。输液过程中,郑先生觉得手脚渐渐有些发软,他并没有在意,只想着输完液得赶紧回家睡一觉。但是,休息并没有让情况有所好转,他感到浑身无力的症状越来越严重。
当晚11点40分,郑先生和家人来到常州市第二人民医院阳湖院区,此时的郑先生已经无法站立,全身只剩头颈部还能转动。值班医生蒋凌根据经验判断,患者可能发生了严重的低血钾,随后的急诊生化报告证实了这个推测。
医生向家属下了病危通知书,听到这个消息,郑先生的妻子陈女士(化名)根本无法接受。在她看来,丈夫一向身体强壮,早上都还好好的,怎么能说病危就病危了呢?
一晚上13次除颤抢救
13次!13次!
这时,郑先生突然浑身剧烈抽搐起来,双眼上翻,床边的监护仪发出刺耳的尖叫。心电曲线已经变成了明显的颤动波形,颤动频率超过了250次/分钟,这是典型的室颤现象,三位医护人员立即展开抢救。
凌晨3点
郑先生的病情再次突然恶化,虽然经过抢救,郑先生暂时脱离了危险,可这回,无论医护人员怎么努力地一次次将他从鬼门关拉回来,隔不到5分钟,室颤又会再度发生。补了很多钾,复查血生化却发现郑先生血钾浓度更低了。经过反复讨论和检查,专家们发现郑先生患有甲亢。“甲亢患者体内超生理量的甲状腺激素还能促进蛋白质分解,使尿中的钾离子排出增多,产生低钾血症。”医生告诉记者,常规的补钾速度远远跟不上机体代谢的速度,这种情况下专家们尝试采用中心置管,静脉持续泵入的方式加大钾的补充量。
清晨6点
当天边终于亮起曙光,郑先生的生命体征也越发平稳。忙碌了一夜的医护人员总算有时间坐下整理那些厚厚的抢救记录。蒋凌医生惊讶地发现,这一晚,他们竟给郑先生做了整整13次除颤!他坦言,这在自己近十年的行医生涯中还是第一次遇见。
护士没能见外婆最后一面
在抢救过程中,医护人员采用心肺复苏和电除颤交替进行。因为郑先生身材高大,娇小的护士万娟不得不一次次爬上抢救床实施胸外按压,身上的工作服已经被汗水浸透了,可她手上的动作却没有丝毫停顿。一次无效,再来!无效,再来……坚持不懈地做着除颤,直到监护器的警报声解除。为了防止发生意外,她几乎是寸步不离地守在郑先生床边。也是在这一晚,这个可爱姑娘的外婆永远离开了她,而她甚至没来得及回家看一眼。
来源:现代快报、常州市第二人民医院
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