日子还没到，大姨妈又叒叕来了？

作者：健康塔来源：健康塔公众号

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03-13

每一个女性都有个按月拜访的老朋友，她就是月经，也就是大家俗称的“大姨妈”。正常的情况，子宫内膜在激素的调控下呈周期性变化，表现为一个月一次的脱落、出血，这也是为什么在经血中可以看到脱落的子宫内膜（碎小的血块）。

（图片来源于网络）

但是很多女性会遇到这样的情况：大姨妈刚刚结束又出血了，或者离大姨妈日子还早着又出血了，这种情况正常吗？这是大姨妈又来了吗？

其实，引起阴道出血的原因很多，女性生殖道的任何部位，包括阴道、宫颈、宫体、输卵管及卵巢的病变都有可能引起阴道出血、不能简单地把所有阴道出血都看成月经来潮。

接下来，小编就为大家讲述一下非经期的阴道出血都有哪些可能性。

卵巢内分泌功能失调

阴道非经期出血大部分与内分泌系统有关，也就是人们常说的内分泌失调。这就要从正常的内分泌调节谈起，女性生殖系统受下丘脑-垂体-卵巢性腺轴系统调节，环环相扣，相互影响，任何因素干扰到这一调节系统都会引起内分泌失调，造成激素分泌紊乱，导致异常子宫出血。

临床上根据有没有影响到排卵，可分为无排卵性功能失调性子宫出血和排卵性月经失调两类^[1]。

与妊娠相关的子宫出血

妊娠期的女性常由于母体本身情况、胎盘异常或外力刺激引起阴道出血，如早期流产、异位妊娠、葡萄胎、产后胎盘部分残留、胎盘息肉和子宫复旧不全等。

如果是备孕期的妈妈可要注意了，如果出现非经期出血，除了要注意是否为卵巢内分泌功能失调的子宫出血，还要注意是否已经怀孕而不自知。

生殖系统炎症

阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎等女性生殖系统炎症均有可能造成不同程度的出血，可表现为点状出血、经间期出血、性交后出血、脓性及血性分泌物^[2]。

生殖器肿瘤

很多人闻“瘤”色变，但其实医学上说的肿瘤分良、恶两种。良性肿瘤中子宫肌瘤会引起子宫内膜面积增大造成月经量增多、经期延长，有时也会发生不规则出血；良性的卵巢肿瘤会造成雌激素升高，从而引起阴道不规则出血。阴道癌、子宫颈癌、子宫内膜癌、子宫肉瘤、输卵管癌等恶性肿瘤对正常组织破坏力极大，也会引起阴道不规则出血^[3]。

绝经期妇女卵巢功能衰退，

相关器官出现退行性改变，

容易发生破裂出血

有研究表明^[4]，绝经期妇女阴道不规则出血的病因一般为非恶性病变，包括子宫内膜增生、内膜息肉、慢性子宫内膜炎、宫颈炎等。少数为宫颈癌、阴道癌、子宫肉瘤、输卵管癌等恶性病变。

外伤或全身性疾病

损伤和异物会造成生殖道创伤，血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等全身性疾病也有可能引起阴道出血^[3]。这两种情况都与病史息息相关，一般大家是不会错认成“大姨妈”的。

看到如此多的疾病都能引起阴道出血，是不是感觉都懵了呢？因此大家在遇到非经期阴道出血时千万不要单纯的当作“老朋友”造访，应该提高警惕，及时就医，医生会通过各种检查确定出血的原因，从根本上解决疾病。

对于非经期阴道出血大家还有什么问题，或者希望看到哪方面的科普，欢迎在下方留言或直接在后台发消息给我们。

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参考文献：

[1]田秦杰,黄禾.异常子宫出血的定义、命名、分类与诊断[J].实用妇产科杂志,2016,32(12):881-883.

[2]孙爱军,邓弘,冯月萍,郭欣,董瑞峰,何方方.阴道不规则出血的临床病因、病理分析[J].中国医刊,2002(02):27-29.