问题:有谁会在24小时无时无刻的帮助你?
答案:只需要点击图片上边的《北京便民微服务》
俗话说“人吃五谷杂粮,哪有不生病的”
近日,北京在医报销上又有重大举措
北京职工看病,除了可以享受医保报销之外
还可以享受工会提供的“二次报销”
重点是最高可报销是20万!!
北京“暖•互助-在职职工医疗互助保障计划”来啦!有了这项保障计划,除了医保报销外,还可免费享受工会提供的“二次报销”,报销金额直接打入工会会员互助服务卡里。
对于这一重大举措
你一定有这些疑问
究竟满足怎样的条件,才能免费享受?
哪些费用是可以二次报销的?
报销比例和保障金额分别是多少?
... ...
毕竟
这些都是关系到咱们职工钱袋子的大事
小胖儿带着你们一起来了解下~
哪些人可以免费享受医疗费“二次报销”
“在职职工医疗费用二次报销”是“暖·互助-在职职工医疗互助保障计划”,您需要满足以下条件,才可以免费享受这项保障:
①您得缴纳北京市城镇职工医疗保险;
②您是北京市总工会管理的工会会员;
③您有工会会员互助服务卡;
④您所在的用人单位按时缴纳工会经费。
具体哪些费用可以报销?
有了这项保障,会员在北京市基本医疗保险报销后的“自付一”部分,扣除起付线后,按比例进行“二次报销”。
门诊、住院医疗费用在封顶线以上的费用也可按比例报销,最高补助可达到200653元,这不是一笔小数目!
报销比例和保障金额是多少?
特别提示:劳动模范和困难职工起付线至封顶线医保报销后“自付(一)”费用保障比例为25%。
据小胖儿了解到,发生了门诊、住院医疗费用后,只要“自付(一)费用没有超过封顶线”职工不需要提供申请和证明材料,前一个季度的医疗费用会在下一季度末之前将互助金直接打入受益职工工会卡中;超封顶线职工需要通过单位工会出具证明进行办理。
符合条件,为何没有收到医疗费“二次报销”款打入工会卡里的短信提醒?
可能存在因会员服务卡信息不准确,所导致会员无法及时享受“二次报销”待遇。主要包括三方面原因:
①会员服务卡信息采集时信息错误,如姓名、身份证号码错误等;
②部分基层单位未及时关注给付互助金失败的会员的相关提示、通知等,未在规定时间内修正会员服务卡信息;
③部分基层单位在进行会员服务卡管理操作时不够严谨,如会员调动、删除会员信息或重新给会员办理服务卡等未按实际情况进行操作。
修改会员信息需要携带的材料
职工会员更改联系地址、联系电话等非关键信息时,可持工会卡、身份证原件到北京银行任意综合营业网点办理,单位无需出具说明。
职工会员更改姓名、身份证号等关键信息时,携带本人身份证原件、工会出具说明(注明变更原因及事项,须加盖公章,公章与开卡协议保持一致)、工会会员互助服务卡,到北京银行任意综合营业网点办理个人信息变更手续。
如您还有其他疑问,请登录北京市职工互助保障服务中心官方网站(http://www.bjzghzbx.com),或致电12351咨询。
北京市总工会推出的《在职职工医疗互助保障计划》又称暖·互助“二次报销”,是市总工会覆盖会员范围最广、受助会员人数最多的项目。
自2012年5月启动至今,“二次报销”已覆盖工会会员400万人,受助职工177万人,受助人次977万人次,互助金额13.3亿元。仅2017年1月到12月,“二次报销”共计受助职工就达到111万人,259万人次,互助金额超过3.35亿元,受助职工同比增加18万人,52万人次,互助金额同比增加0.35亿元。
市职工互助保障服务中心相关负责人表示,今后将进一步加强各相关单位的机制互联、信息共享、服务协同的工作力度,以职工参与率和满意度为衡量标准,进一步规范管理制度,优化工作流程,提升服务会员的能力和水平。
更让人高兴的消息
2017年度暖•互助“二次报销”
超封顶线职工互助金申报已经启动
一、什么是超封顶线?
在基本医疗保险基金支付范围以外,职工个人门诊、住院“自付(一)”费用各达到基本医疗保险封顶线后,继续产生的“自付(一)”费用部分。
暖•互助门诊超封顶线以上“自付一”
门诊收费专用收据左下角“年度门诊大额累计支付”为2万元,之后所有单据“自付一”累计金额,为暖•互助门诊超封顶线部分“自付一”金额。
暖•互助住院超封顶线以上“自付一”
住院费用清单中“本年度统筹基金累计支付” + “本年度大额资金累计支付” = 30万元,之后产生的“自付一”为暖•互助住院超封顶线以上“自付一”金额。
二、发放标准
针对职工本人超过基本医疗保险封顶线继续产生的“自付(一)”费用,将在扣除单位补充医疗保险(包括自建补充医疗和参加商业保险补充医疗)、社会医疗救助、特困人员重大疾病医疗救助报销的基础上,进行互助金给付。详细金额请见下表:
▲点击图片查看大图
三、如何申报?
针对职工本人超过基本医疗保险封顶线继续产生的“自付(一)”费用,每年核算一次,时间为次年第一季度,由各级工会统一申报。
进入业务系统“京卡管理——超封顶线”模块中,查询各单位超封顶线职工信息。
在北京职工互助保障服务中心(中国职工保险互助会北京办事处)官网(http://www.bjzghzbx.com)“通知公告”中《关于2017年暖•互助超封顶线职工互助金申报工作的通知》里,点击“暖•互助超封顶线申报系统”链接,进入登录界面,输入单位名称和单位编码后登陆,查询各单位超封顶线职工信息。
所有申报操作需要在“申报截止时间”之前上报至待受理状态,超过截止时间未上报视为放弃申报,“申报截止时间”以系统内提示为准。待受理状态下的超封顶线反馈表,不允许修改。
资料准确无误后,请务必于2018年3月31日前上报至办事处,逾期不报视同放弃。办事处审核后将于2018年第一季度结束后完成互助金给付工作。
四、申报填写说明
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联系方式
联 系 人: 刘丽莉、郭瑞、李潇
联系电话:83570108、67682932、83570059
这是北京职工的福利
抓紧时间
一定要在3月31日之前申报
过期就误事啦!
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