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感染甲流6天之后

她住进了ICU

2月2日下午，傅林林在母亲的陪同下，到邵逸夫医院发热门诊看病，她出现了咳嗽、咽痛、鼻塞流涕、腰部酸痛的甲流典型症状，“头很晕，很烦躁，感觉自己随时都要昏过去”。

因为怀了二胎，傅林林在用药和打针方面难免有所顾虑，因而在感染甲流的6天来，仅仅吃了几颗泰诺，想熬一熬。

显然，这几乎没有效果。下午3点左右，她几乎熬到了极限，脸色苍白，体温升高到38.7℃，感觉接不上气，大口呼吸，人也难受得站不牢了。

母亲紧急借了一辆轮椅，推着她小跑到了急诊。很快，验血结果出来了，指脉氧仅55%，远远低于标准的95%。

孕妇全身处于严重缺氧状态，急性呼吸窘迫综合征（《流感下的北京中年》中作者的父亲也出现该情况）！急诊室立即向呼吸内科、ICU打去了紧急会诊电话。

邵逸夫医院ICU副主任郭丰用“绝望”一词形容当时的情况。郭丰说，拍了CT片，重症肺炎，两个肺白茫茫一片（即白肺，一般是指的重症肺炎其在X光检查下的表现，肺部显影呈一大片的白色状而得名），仅肺间还有一缕缕黑色，根本没法正常呼吸。在高强度的呼吸机支持下，患者仍全身缺氧，肝肾功能已受损，氧合指数53mmHg，仅为正常指标的1/6，缺氧情况再恶化，人可能几个小时就没了。

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紧急借了台ECMO

和死神抢时间

肚子里还有个小生命，能保住吗？当时已昏迷的傅林林，没能亲口问出这句话，但可以肯定的是，这是她最为关心的问题。

郭丰摇了摇头，深感遗憾地回答，“超过28周的早产儿才可能活下来，但患者肚子里的宝宝才22周，母体缺氧太严重，宝宝根本不可能再熬6周”。

尽力保大人，成为医生和家属的共识。

但时间已经不多了，动作必须快，因为患者脑部一旦缺氧，形成缺氧性脑病，智力受到严重影响，即便救回来，预后也非常糟糕。医疗团队决定，上ECMO（体外生命支持系统，是一种暂时代替心肺功能的体外人工心肺装置），让患者弹性极差、几乎没有功能的肺部得以休息和恢复，为下一步治疗争取时间和可能。

然而，医院内几台ECMO已有重症患者正在使用，根本挪不出来。“我们医务科通过杭州市卫计委，联系到萧山人民医院，他们立即借给我们一台ECMO，当天傍晚一运到，就立刻用上去了。”郭丰回忆说。

得益于ECMO，傅林林的情况暂时没恶化下去。然而，第二天，肚子里的宝宝还是自然流产，没能保住。傅林林并不知道这个坏消息，因为她还在持续昏迷，肺部渗出并没有停止，体温也在38℃上下波动，各项指标起伏不定。

在办公室被感染

病情发展迅速

抗感染、抗休克、营养支持，医疗团队紧绷一根弦，身上插着六七根管子的傅林林，也在一天天熬着，尽力向好的方向发展。

等到她有意识，已经是住进ICU的第8天。得知宝宝没保住，她陷入了伤心、焦虑之中，两次拔掉营养管，不配合治疗。

医疗团队理解，这是孕产妇流产后的自然心理反馈，他们请来精神卫生科医生，一起加入治疗。

考虑到患者心理状态，傅林林被转到ICU的单人间，母亲被破格允许进入ICU内24小时陪护。

上ECMO的第20天，傅林林的“白肺”上多了几缕黑色，肺部功能好转，为了避免ECMO带来的感染等并发症，医疗团队为她撤下ECMO，转为气管切开，继续呼吸机辅通气。

经过54天的持续斗争，本周三，傅林林被转到了普通病房。再过两三天，就能出院了，而肺部炎症的情况，预计还要两三个月，才能完全被吸收。

昨天上午，一头短发、圆圆脸，还有双大眼睛的傅林林，对着钱报记者说，感觉自己做了场长达两个月的梦，抢救的惊险，以及家人的焦虑，都记不得，只记得这个梦的开头——

我在杭州一家单位上班，两点一线，每天做财务报表、做预算。那段时间，办公室很多人得了流感，咳嗽声不断，天气冷，也没开窗。很快，自己就被感染了，头晕，脑涨，发热，因为怀了宝宝，没敢打针，就吃了几颗药，想熬一熬，然后就熬不住，晕倒了……

来源：钱江晚报记者郑琪

值班编辑：倪王镇

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