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畸胎瘤什么情况下需要手术?

作者:医特约 来源:医特约 公众号
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02-28

 畸胎瘤是卵巢生殖细胞肿瘤中常见的一种,早期多无明显临床症状,大多是体检时偶然发现。畸胎瘤对药物不敏感,手术是畸胎瘤的唯一治疗方式。那么,对于卵巢畸胎瘤的患者而言,如何知道自己是否属于手术治疗的治疗范围呢?本期医特专家观点将为您详细指明。

畸胎瘤多大必须手术?

如果畸胎瘤大于3cm,应该及早手术。手术可采用腹腔镜或开腹手术。卵巢畸胎瘤因肿瘤为不均质性,容易发生肿瘤的扭转,一旦扭转必须急诊手术治疗,多数情况下需切除扭转一侧的附件。 

畸胎瘤多大不必手术?

当畸胎瘤的直径小于3cm,建议动态观察,定期行B超检查。畸胎瘤太小的情况下,一是怕诊断错误,二是肿瘤太小,手术治疗时寻找肿瘤困难,对正常的卵巢组织损伤太大。

畸胎瘤手术是开腹还是腹腔镜,哪个更好?

畸胎瘤的手术方式采用腹腔镜治疗为最佳方法,不但能剥除彻底,而且手术微创,腹部不会遗留手术疤痕。腹腔镜下畸胎瘤剥除手术难度不大,但技术要求很高。术中操作的熟练和精细水平,与以后的妊娠关系密切。某些患者的畸胎瘤非常大,直径大于13cm,实性成份非常多,采用开腹手术最佳。无论是腹腔镜还是开腹,都应该做术中冰冻病理的检查。

成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤的手术方式有什么不同?

成熟畸胎瘤手术以肿瘤剥除为主,尽量保留卵巢。未成熟畸胎瘤就是恶性畸胎瘤,应该切除患侧附件,术后需要辅助化疗。

畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染、破裂、出血及并发症的发生。

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