【会诊】地区医院联手国际顶尖大咖 肺癌患者终获精准治疗

近日，家住肇庆的梁先生和家人陷入了空前的紧张与恐慌。

梁先生的父亲，80岁，重度吸烟史，半个月前在肇庆市第一人民医院（下称肇庆市一院）被诊断为原发晚期肺腺癌，

并怀疑伴纵隔淋巴结、横结肠、骨转移，基因检测ALK阴性、EGFR未突变，暂无法进行靶向治疗。

根据肺癌组织的癌细胞病理特征，肺癌分为小细胞肺癌(SCLC)和非小细胞肺癌(NSCLC)。

其中NSCLC占比高达80%，主要包括肺腺癌和肺鳞癌。

约有70%的NSCLC患者确诊时已为晚期，失去手术治疗的机会，并对放化疗治疗不敏感，

导致死亡率高，中位生存期仅为3个月，五年存活率仅为15%。

为了让患者得到更精准的检测和最佳的治疗方案，延长存活期，

肇庆市一院肿瘤诊治中心主任李曙平决定请院内呼吸科、放射科、影像科主任专家，

及医特中心专家广东省肺癌研究所的钟文昭教授，共同为患者进行多学科（MDT）会诊。

在MDT的讨论过程中，经验丰富的各位专家对患者病情进行全方位、系统化分析与评估。

晚期 NSCLC 的治疗策略要以最大化患者生存获益和改善患者生活质量为核心。

一方面将视线投放于各种新型药物的研发和临床验证，另一方面则是探寻高效、低毒药物的有机结合。

这一观点专家们不谋而合。

李主任提出，肺癌驱动基因的研究在近些年取得了令人瞩目的成果，但患者本身的因素不应被忽视，

尤其是机体微环境、免疫状态与肿瘤的耐药、转移是紧密相关的。

在精准医疗时代，要将肿瘤因素与宿主因素有机结合起来，在个性化的基础上进行精准治疗的探索。

影像科主任结合患者CT，提及肺癌转移到肠道为预后不良的表现，必要时应进行纤维肠镜检查。

对进行性加重的腹部体征应及时采取积极的治疗，包括剖腹探查以及采取手术的方法对转移灶进行切除，有助于延长生存时间和提高生活质量。

针对目前没有靶向治疗的靶点难题，钟文昭教授率先理清思路：

“在亚裔肺腺癌患者中,87%的患者被发现已知驱动基因,其中81%的驱动基因已有明确的靶向药物可用，66%的患者可以接受已上市药物的个体化靶向治疗。

患者ALK、EGFR阴性，仍有机会应用靶向治疗。”

“推荐采用下一代测序（NGS）技术为患者进行全面检测。

NGS具有高通量的特性，能够一次检测多个基因的多个突变热点附近的序列，从而同时鉴别出已知和未知的突变类型，目前已有较高的精确度和稳定性。”

随着钟教授对症“处方”的开出，患者的下一步诊疗方向在这时变得更加清晰。

据了解，钟教授所在的广东省肺癌研究所吴一龙团队10多年前就敏锐抓住肺癌精准医疗的第一步，

针对EGFR、ALK等基因突变不断深入研究，让患者中位生存期延长到3年多，有3项研究还改变了全世界的肺癌治疗指南。

现在他们还在继续进行最前沿的肺癌精准医疗研究。

此次会诊，将国内顶级的肺癌专家及各个学科骨干汇聚一堂，

为同一个病人进行多学科专家共同会诊，最后得出综合性辅助决策，让诊疗更具前瞻性和权威性，让患者放心，让家属安心。

家庭梁先生参与了整个会诊过程，感受到了专家一丝不苟严谨的态度，对会诊的效率和质量十分认可：

“一开始我们也不知道哪个医院哪个专家好。后来才了解钟教授和他所在的团队是国际上这么顶尖的肺部肿瘤专家，

我们不必再每天焦头烂额盘算着怎么托人找关系去外地找专家看病。期待下一步基因检测结果出来，让父亲得到对症治疗，少受苦。”

会诊结束了，而分享碰撞的新知力量仍在，推动着每一位不同学科的同道在前进的路上不断学习和探索，在精准诊疗的道路上也将一直有医特同行！

最后，医特专家呼吁，新发现的肺癌患者，在治疗前一定要做全面检查和基因检测，经过多学科会诊后选择合理有效低毒的个体化治疗方案，以争取最好的生存质量及最长的生存时间！

如果您需要帮助，就尽快带上所有的病历和资料，来找我们的专家吧！

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