【重磅福利】贫困群众的福音，大病专项救治来啦！全面实行先看病后结算！

来源：广东省人民政府新闻网、广东省人民政府门口网站、南方新闻网

《农村贫困人口大病患者专项救治工作》新闻发布会

《农村贫困人口大病患者专项救治工作》新闻发布会现场。

政直播

本次新闻发布会由省政府新闻办副主任王永清主持。

10:26

本次新闻发布会由省政府新闻办副主任王永清主持。

10:26

主持人王永清

各位记者朋友，大家上午好！今年2月份广东省印发了《广东省农村贫困人口大病专项救治实施方案》，这是我省实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展一项重大利好政策、重大民生工程。今天广东省人民政府新闻办公室在这里举行新闻发布会，邀请省卫计委等有关部门的领导为大家介绍有关情况，并回答记者的提问。

10:32

主持人王永清

出席今天新闻发布会并在发布台就坐的领导有：广东省卫生计生委副主任刘冠贤同志，省扶贫办副巡视员冯思华同志，省民政厅社会救助处调研员钟晓明同志，省人力资源社会保障厅医保处副处长张艳纯女士，省中医药局医政处处长陈铁宏同志，省卫生计生委医政处调研员冯宏祥同志。

10:33

主持人王永清

今天新闻发布会的时间大约40分钟。首先请广东省卫计委副主任刘冠贤同志发布《广东省农村贫困人口大病专项救治实施方案》，并进行相关解读。

10:34

广东省卫计委副主任刘冠贤同志发布《广东省农村贫困人口大病专项救治实施方案》，并进行相关解读。

10:34

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

上午好，很高兴与各位新闻媒体朋友们见面。刚才，我们召开完全省农村贫困人口大病专项救治工作视频电话会议，专题部署了农村贫困人口大病专项救治工作。下面，请允许我代表广东省卫生计生委，就全省农村大病专项救治工作的背景、重大意义及主要内容等向各位新闻媒体朋友们作个扼要的介绍。

10:34

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

一、农村贫困人口大病专项救治工作的背景及意义 “没有全民健康,就没有全面小康”。党的十八大以来，以习近平同志为核心的党中央，从满足人民健康新期盼出发，将建设健康中国上升为国家战略，确定了“健康中国2030”宏伟蓝图和行动纲领。同时，也将健康扶贫工作作为实施健康中国战略的重要组成部分、作为脱贫攻坚的重点任务统筹推进。习近平总书记多次作出重要指示，强调要为解决因病致贫返贫问题付出更大努力，把此项工作作为攻坚重点，确保在既定时间节点完成脱贫攻坚任务。

10:36

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

实施农村贫困人口大病专项救治，是健康扶贫工作的重要手段，是提高人民群众获得感的重要举措，是建设健康中国、推进全面小康社会建设的重要任务。为贯彻落实党中央、国务院的决策部署，2016年以来，国家卫生健康委大力推进健康扶贫工程建设，通过实施“三个一批”，即“大病集中救治一批，重病兜底保障一批，慢病签约服务管理一批”，对贫困患者进行精准施策，集中力量做好农村贫困人口大病专项救治工作。

10:37

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

为了贯彻落实国家的决策部署，今年2月，省卫生计生委联合省民政厅、省人社厅、省扶贫办、省中医药局5部门印发了《广东省农村贫困人口大病专项救治实施方案》，这是我省深入贯彻落实习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，实施精准扶贫、精准脱贫的重大举措之一，也是卫生健康领域改革发展一项重大利好政策、重大民生工程，对切实减轻农村贫困人口大病患者费用负担，让农村贫困人口病有所医、病有保障，非常重要也十分必要。

10:39

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

我委高度重视此项工作，精心组织，认真落实健康扶贫的工作要求，务必打好贫困患者大病专项救治这一健康脱贫攻坚战，决不让贫困群众因为健康问题在全面建成小康社会的道路上掉队。

10:41

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

二、 农村贫困人口大病专项救治工作的主要内容 （一）建立救治台账。根据“广东扶贫大数据平台”建档立卡和广东省救助申请家庭经济状况核对系统的农村特困人员和低保对象中提供的监测健康状况为“患有大病”的贫困人员，充分利用居民健康档案，贫困人口家庭医生签约服务等，一一对应为贫困患病对象建立救治台账，进行动态追踪管理。

10:41

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

（二）确定定点医院。按照保证质量、方便患者原则，确定医疗救治定点医院。各定点医院原则上设置在县级医院，减少贫困群众因交通、食宿等带来的额外花费。指定市级医院作为医疗救治定点后备医院，假如县级医院解决不了问题，必须把这些病人转到上一级市级医院作为后备定点医院。省里指定广东省人民医院、中山大学附属第一医院等18家省署及高校附属医院作为省级定点救治后备医院。

10:42

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

（三）制定诊疗方案。在国家印发的相关诊疗方案、临床路径的基础上，结合各地实际，细化临床路径，明确详细可操作的诊疗流程，按照“保基本、兜底线、量入为出”的原则，合理选择药品、耗材和诊疗方式，明确入出院标准，控制好医疗费用。

10:43

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

(四)组织医疗救治。充分发动村医、乡镇卫生院、社区卫生服务中心（站）及计生专干等基层卫生计生队伍，做好救治对象的宣传、组织工作，根据台账登记的救治对象情况，有计划地组织其到定点医院进行救治。

10:44

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

（五）提高医疗救治水平。对于部分疾病，县域内不具备诊疗能力的可通过远程医疗、对口支援、会诊、医联体、城市三甲公立医院优秀卫生技术人才下基层等方式，邀请省、市级定点后备医院专家提供技术支撑。

10:46

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

（六）发挥政策保障合力。充分发挥基本医疗保险、大病保险、医疗救助、健康扶贫商业保险等制度的衔接保障制度。落实大病保险适当向困难群体倾斜政策，对困难群体下调大病保险起付标准，并提高报销比例，不设年度最高支付限额。其中，特困供养人员起付标准下调不低于80%，报销比例达到80%以上；建档立卡的贫困人员、最低生活保障对象起付标准下调不低于70%，报销比例达到70%以上，妥善精准解决各类困难群体的保障需求。

10:47

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

（七）推行“一站式”结算。建档立卡的贫困大病患者在本地联网定点医院住院实行先诊疗后付费，取消农村贫困患者住院押金，医疗费用由医疗机构垫付并直接与医保、救助经办管理机构结算，贫困患者只需在出院时支付医疗费用的自付部分。

10:48

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

定点医院设立综合服务窗口，集中办理救治对象住院费用结算。实现人员信息、就医信息、医疗费用信息和基本医疗保险支付信息的共享，全面实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助‘一站式’直接结算，确保救治对象方便、快捷享受到各项医疗保障政策待遇。

10:49

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

（八）多样化宣传引导。充分考虑基层条件和需求，制作形式多样、通俗易懂、方便可及、简便易行的宣教材料，并在材卫生室、定点医院等显著位置张贴公示，提高群众对有关政策的知晓率。也希望媒体朋友们能够助一把力，能够让好的政策家喻户晓。

10:49

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

三、 农村贫困人口大病专项救治工作的工作进展 《广东省农村贫困人口大病专项救治实施方案》下发后，各地都高度重视，积极组织多部门研讨，制定具体实施方案。目前，粤东西北已有汕头、韶关、梅州、肇庆等4个地市出台了具体实施方案，其余各地基本都已完成方案初稿或征求意见稿。

10:51

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

其中肇庆市更是早准备、早落实。按照“属地化管理”的原则，组织医务人员对农村贫困人口和民政局核实核准的农村特困人员和低保对象中，“患有大病”的贫困患者进行建立救治台账，并集中到定点救治。截止至2018年4月20日，共筛查“患有大病”的农村贫困患者2703人，救治患者293 例，自付平均比例仅19.71%，大大减轻了农村贫困患者的负担。

10:51

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

韶关市积极主动对接扶贫、民政、人社部门，指定粤北人民医院、韶关市第一人民医院、粤北第二人民医院、韶关市妇幼保健院、韶关市中医院、核工业四一九医院、韶关市复退军人医院为开展医疗救助“一站式”结算服务的市级定点医疗机构。

10:52

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

各县（市、区）指定县人民医院为定点医疗机构。现各定点医疗机构在医院收费处显眼地方均上墙公开了“一站式”结算申办指引，建档立卡的贫困患者在定点医疗机构住院就医，全面实行先诊疗后付费和“一站式”即时结算。切实降低了贫困患者的负担和减少了繁琐流程。总的来说，农村贫困人口大病专项救治工作进展顺利。

10:53

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

总的来说，农村贫困人口大病专项救治工作进展还是比较顺利的，下一步我委将继续联合民政、人社、扶贫部门按照国家和省健康扶贫的工作要求，加强部门协调和政策衔接，加大宣传力度，落实好专项各项救治有关任务。以上是我对农村贫困人口大病专项救治工作的简要介绍，再次感谢新闻媒体朋友们对我们健康扶贫工作的关怀与支持，谢谢大家。

10:54

主持人王永清

谢谢刘冠贤副主任的情况介绍，下面是记者提问环节，请记者围绕本次新闻发布会的主题提问，提问之前请先报所在新闻机构的名称。

10:54

广州日报记者

想请问一下大病救治专项在全省有多少受惠人群？它的分布大概是怎么样的？我看到的不仅是包括了农村的，其实也有很多城镇的低保人群，这些方面也请介绍一下情况。谢谢。

10:55

刘冠贤（省卫生计生委副主任）

这次的涵盖面是按照民政部门所统筹的，一个是低保对象，二是收入较低的人群，这方面的范围是比较大的，都在我省扶贫办民政部门建档立卡，这个数据平台是实时更新动态调整的。谢谢。

10:56

南方日报记者

想请问一下人社厅的张处长，能否以某一个患者为例，以前某一个疾病要花多少钱，有了这个专项救助之后，他能够节省多少钱。谢谢。

10:58

南方日报记者：请问一下人社厅的张处长，能否以某一个患者为例，以前某一个疾病要花多少钱，有了这个专项救助之后，他能够节省多少钱。谢谢。

10:58

张艳纯（省人力资源社会保障厅医保处副处长）

农村贫困的人口应该说是一个特定的人群，本身已经处于贫困状态，一旦患上大病更是雪上加霜，所以针对这一类特殊人群，我们应该采用特殊的政策，以精准的政策实现精准扶贫。

10:59

广东省人力资源社会保障厅医保处副处长张艳纯答记者问。

10:59

张艳纯（省人力资源社会保障厅医保处副处长）

在医疗保险方面，对这类困难人群主要采取降低大病保险的起付标准，提高他的报销比例，另外不设最高的支付限额，来提高贫困人员的大病保险待遇。其中对于建档立卡的贫困人员，起付线是要求要不低于70%，报销比例要高于70%。另外还有对于特困供养的这些人员，起付线降低不低于80%，报销比例要达到80%以上。

11:01

张艳纯（省人力资源社会保障厅医保处副处长）

举一个实际的例子，惠州有一个陈某某患者，上消化道出血入院，总共医疗花费326608.06元，基本医疗保险报销了264423.39元，通过大病精准救治，另外再报销了35209.8元，此外还有民政部门的救助，总共救助了11853.15元。另外，惠州今年又出台了一些新的政策，对于一些以前不予报销的费用，超过5000元以上的，再给予50%以上的救助，如果这个病例发生在今年，总共花费了326608.06元的病人，个人只需要支付不超过1万块钱。

11:01

张艳纯（省人力资源社会保障厅医保处副处长）

另外，在服务商，我们的医疗保险和医疗救助已经通过信息系统与这些定点医疗机构实现了直接的结算，也就是大病基本报销、大病保险报销以及医疗救助的部分是由我们跟医疗机构直接结算，参保人只需要支付自己需要支付的那一部分费用。应该说，通过我们多渠道、多部门的共同努力，下一步对于降低贫困人员的医疗费用的负担，打赢健康扶贫攻坚战应该能发挥一个比较好的作用。谢谢。

11:03

光明日报记者

想请问一下冯宏祥调研员，在县级定点医院遇到无法解决的病患，具体应该如何转诊，对于转诊的病人有没有什么标准？谢谢。

11:04

冯宏祥（省卫生计生委医政处调研员）

其实我们省8家县医院收治的病种数已经非常多了，国家县医院平均水平在1500多种，省统计已经收治的病种超过国家的平均水平。县域2017年已经达到80%以上，基本实现了大病不出县。

11:05

广东省卫生计生委医政处调研员冯宏祥答记者问。

11:05

冯宏祥（省卫生计生委医政处调研员）

对于确实无法解决的问题，刚才刘主任也说了，也明确了我们所在的市域内的市级医院作为这些定点县医院的后备医院，由县级医院主动联系转诊。确实超出了能力的或者是不能解决的部分，还可以通过远程医疗、对口支援、专家会诊、医联体，还有优秀的医生下沉到基层或者直接对口帮扶医院。另外，媒体朋友可以在我们的官网上查到有关程序，各级定点医院会根据病情需要及时转诊有关病患。谢谢。

11:07

新快报记者

刚才冯调研员也说了一下转诊的问题，想再进一步请教一下，国家要求农村贫困人口大病专项救治的病种有哪些？广东省有没有确定大病的病种？谢谢。

11:12

新快报记者：刚才冯调研员也说了一下转诊的问题，想再进一步请教一下，国家要求农村贫困人口大病专项救治的病种有哪些？广东省有没有确定大病的病种？谢谢。

11:12

冯宏祥（省卫生计生委医政处调研员）

国家的通知里面有儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等七种大病作为首批专项病种。我们省大病救治的原则主要有两点：一是实施农村大病专项救治的重点对象主要是根据扶贫干部前期入户筛查的患有大病的贫困人口，主要的工作重点是协同扶贫、民政等部门，组织前往定点的医疗机构一起去进行筛查确诊，分类组织救治；

11:14

冯宏祥（省卫生计生委医政处调研员）

二是我省的基本医保、大病保险、医疗救助等政策是对所有的建档立卡的贫困人员都适用，大病保险主要是为了避免城乡居民发生家庭灾难性的治疗支出为目标，起付标准应该与上一年度当地人均居民纯收入相当，而且不高于当地城镇居民年人均可支配收入。基于上面两点原则，我们省是没有明确具体大病救治的病种，就是不限于这七个病种，主要针对前期筛查的患有大病的救治对象进行医疗救治的全覆盖。谢谢。

11:15

信息时报记者

想请问一下扶贫办冯巡视员，如果有些家庭，经过大病救治政策保障以后支付还是没有办法解决的，或者说还有困难的，还有没有其他的办法帮他们？

11:15

冯思华（省扶贫办副巡视员）

谢谢媒体记者对广东省脱贫攻坚工作的关心和支持。刚才这位记者提出的问题在现实的生活中的确存在，我想，出现这种情况我们应该还是有很多其他的措施来进行帮扶。第一，可以采取政策兜底的保障措施，比如说贫困户如果要是符合条件，可以通过民政部门把他纳入低保户，而且落实养老金，这样可以保障他基本的生活。

11:17

广东省扶贫办副巡视员冯思华答记者问。

11:17

冯思华（省扶贫办副巡视员）

第二，可以采取一些临时性的救济措施，比如民政部门专门设有一些临时救济的项目，可以得到政府的一些临时的救济，也可以动员社会力量、慈善机构对这位支付贫困户进行社会救助。第三，可以采取一些扶贫项目的措施来帮助他，因为在扶贫开发的项目当中有一部分叫资产收益性扶贫，比如说一些用扶贫资金投资到水电站、广伏电站等的项目，它的收益资金可以重点来照顾贫困户。

11:24

冯思华（省扶贫办副巡视员）

第四，可以采取一些开发性的项目来帮助他，主要要采取精准施策、一户一策，要根据贫困户家庭的实际情况和他的能力，采取一些他们力所能及的开发性的帮助项目，比如说有一些公益性的岗位，比如说村里的保洁员、护林员等，优先安排他们能胜任的一些项目来就业，还有比如手工家庭加工的项目也可以优先安排给贫困户的家庭，力所能及通过一些开发性的项目来增加收入。

11:24

冯思华（省扶贫办副巡视员）

各级党委、政府，尤其是镇、村一线的党委政府，村的两委，一定要履行好脱贫攻坚的主体责任，各个部门要抓好各项扶贫措施政策的落地见效，帮扶干部要扎实做好帮扶工作，大家都把贫困户的冷暖时刻挂在心上，我想这些问题都是可以解决好的。谢谢。

11:24

主持人王永清

由于时间关系，在座的记者如果还需要提问，可以在新闻发布会结束之后跟省卫计委宣传处的同志取得联系。今天新闻发布会相关的新闻信息，省卫计委将通过他们的官方网站、官方微博、官方微信发布，也请各位记者朋友予以关注。今天的新闻发布会到此结束，谢谢各位领导，谢谢在座的各位记者。

11:25

编辑：谢韵宁 责编：陈广泰

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