常用抗过敏药物与联合用药

来源：药店经理人    作者：高丽丽

过敏反应（变态反应）是机体受抗原性物质（过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、植入物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常或病理性免疫反应。

常见的过敏性疾病有过敏性皮肤病、过敏性哮喘、过敏性鼻炎等。常用抗过敏药物主要有H1受体阻滞剂、H2受体阻滞剂、变态反应阻滞剂、白三烯受体拮抗剂、糖皮质激素、甘草酸类制剂、免疫抑制剂、生物制剂、钙剂、调节免疫类药等。

一．西药用药

二．联合用药

①H1受体阻滞剂+H1受体阻滞剂

⑴第一代药+第二代药：第一代药晚上服用，第二代药白天服用。

⑵第二代药+第三代药：推荐同类结构的药物联合，如氯雷他定+地氯雷他定，提高抗炎作用。

②H1受体阻滞剂+H2受体阻滞剂

人体皮肤血管周围有2种组胺受体即H1和H2，单靠H1受体拮抗剂不能完全阻断皮肤中组胺的释放，H2受体拮抗剂有抗组胺、抗痒、抗病毒、抗雄性素、免疫修复作用，可作用于肥大细胞、抑制组胺的释放。两类药物联合可用于慢性荨麻疹、顽固性荨麻疹、湿疹等。

③H1受体阻滞剂（口服）+白三烯受体拮抗剂（口服）

改善季节性过敏性鼻炎（变应性鼻炎）。抗组胺药通过阻断组胺受体抑制小血管扩张，降低血管通透性，消除或减轻过敏性鼻炎的流涕、喷嚏、鼻痒和眼部等症状。白三烯受体拮抗剂可有效缓解喷嚏和流涕症状，临床上可用于过敏性鼻炎（变应性鼻炎）伴或不伴哮喘的治疗。

④H1受体阻滞剂（口服）+酮替芬

酮替芬有稳定肥大细胞膜的作用及强镇静作用，可在荨麻疹瘙痒剧烈者联合两类使用。

⑤白三烯受体拮抗剂（口服）+鼻用糖皮质激素

用于伴有哮喘的过敏性鼻炎患者。白三烯受体拮抗剂是中、重度变应性鼻炎治疗的重要药物，特别适用于伴有下呼吸道的症状如同时合并气道高反应性、支气管哮喘等。鼻内糖皮质激素可治疗中、重度持续性变应性鼻炎，对改善鼻塞、流涕、喷嚏及鼻痒等症状均有作用。

⑥鼻用糖皮质激素+鼻用抗组胺药

适于中、重度过敏性鼻炎（变应性鼻炎）患者。鼻用糖皮质激素或鼻用抗组胺药耐药，或二者单独使用不能很好地控制症状时，可选择二者联用。目前国外已有同时含有糖皮质激素和抗组胺药的鼻喷剂。

⑦扑尔敏+葡萄糖酸钙+维生素C

可用于湿疹等过敏性疾病治疗。

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