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吃素女子神经受损进医院,到底该不该吃素?

作者:范志红_原创营养信息 来源:范志红_原创营养信息 公众号
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04-11


最近,武汉一位女士上了热点新闻。


为了控制体重,她坚持吃了30年的素食。不仅鱼肉蛋奶都不碰,连炒菜油都不沾,长期保持160身高88斤的体重。


可是,最近她手脚发麻,走路不稳,没法正常生活,才不得不进医院检查。医生说她有严重的维生素B12营养不良,导致脊髓和周围神经受损


其实,这个病例一点都不奇怪。


纯素食中是几乎不含维生素B12的。即便发酵食品有少量的维生素B12,也比鱼肉蛋奶中的维生素B12生物利用率低得多。身体很珍惜这种维生素,会存在肝脏里,而且尽量循环使用。


即便如此,纯素食几年到十几年之后,还是会出现维生素B12的缺乏症状,包括恶性贫血和神经纤维变性等,使人认知能力下降甚至类似痴呆。



我看到这个新闻之后很感慨:


按她这种吃法,岂止会缺乏VB12蛋白质、VB1、VA、钙、铁、锌和omega-3脂肪酸的供应量或实际吸收量,恐怕也是多年不足的。


维生素B1缺乏就会造成手脚麻木和无力的症状。而且她肯定还有更多虚弱不适的症状,比如乏力、怕冷、手脚冰凉、血压偏低、贫血、抵抗力下降等,本该早点进医院的。


说起来可为之一叹。


  • 改革开放之前,大部分民众因为贫困,只有过年过节才能吃上肉,其它时间几乎都是素食。


  • 但是,近年来,食素成为一种被热捧的时尚,甚至成为一种优越感的来源。


有些人因为环保而吃素,有些是因为害怕三高认为素食更健康,也有些人是因为怕胖而吃素,甚至还有很多人仅仅是因为「听起来很新潮」而跟风吃素。



你,为了什么吃素?


▎保护环境


从环境保护的角度来说,素食有一定意义。因为根据生态学的基本原则,每上升一个营养级,也就是说,在食物链的链条上前进一环,能量效率就会降低到上一级的10%,需要更多的资源才能养活自己。


  • 一亩地种大豆,可以供应一个人四五年的蛋白质需求;


  • 如果种牧草养牛,只能供应三四个月的蛋白质需求。


所以,在这个拥挤的世界上,少肉多素的食物结构,相比而言,比较有利于环境资源的保护。


▎保护动物


从动物保护角度来说,食素确实减少了动物的宰杀。在现代养殖业中,为了用最少的饲料生产出最多的肉蛋奶,的确无法让动物按「自然状态」来生活,否则产量就会降低到现在的几分之一,价格却会上升好几倍,人们只能回到30年前那种过年才能吃上肉类的状态。


所以,如果你因为环境保护而食素,那么你站在道德制高点上,我没法劝你。



▎宗教信仰


如果是因为宗教情怀食素,我也不能拦着。尽管植物学研究确认植物对环境也有各种敏锐的反应,把蔬菜扔进油锅和沸水时它们也会有无声的痛苦信号,但至少我们听不到,耳不闻心不烦。


▎食品风险


如果你是因为动物性食品的环境污染较大而不肯吃,我也能够理解。

根据生物放大的定律,每上升一个营养级,理论上说,难分解环境污染的浓度就会上升10倍。


所以,海水中如果六六六的浓度是1,到了藻类就是10,到小鱼小虾是100,到食肉鱼就是1000,而到食肉鲸鱼、鲨鱼这样的大型鱼类那里,就是10000以上。再到水鸟那里,就是十几万倍了。那么,吃鸟的人呢?


▎为了……健康?


但是,如果你仅仅是因为想要健康而吃素,就没有那么全面的理由了。因为并没有可靠的研究结果能证明素食能够延长寿命。素食也未必能够降低高血压高血脂糖尿病的危险,这一点印度的大批素食者已经给我们提供了证明。



再说,素食也有健康和不健康之分,油条、饼干、薯片、可乐都是素食,但它们对健康有害无益。很多老年人钟情白米粥加小咸菜那种「清淡素食」,更是必然带来营养不良,血糖反而更难控制,让很多医生头痛不已。


你,确定真要吃素吗?


记住,吃素并不是饮食健康的保证。


如果您原来无肉不欢,确实想改变饮食,尝试素食,那么我奉劝一下:


在决定实施素食之前,你真的准备好了么?


如果只是为了健康,或者为了减轻环境压力,只要像欧美和中国的营养专家所提倡的那样,少吃一点鱼肉,提升全谷物和蔬菜的比例就可以,真的需要那么决绝的纯素食吗?


与其一下子断掉所有动物性食品,不如逐渐改为「肉类减量」、「部分素食」、「准素食」或「蛋奶素」的饮食生活。这样既容易操作,又不容易影响健康。



对于一个吃惯了大鱼大肉的人,突然让他改吃青菜水果,胃肠消化功能和身体代谢功能都难以马上适应。所以,可以先给自己一个调整的过程: 


首先,抛弃油腻厚味的菜,如糖醋里脊、红烧鸡翅等,改用烤、炖的方法烹调肉制品,并在每顿饭中增加一道少油少盐的绿叶菜,逐渐让自己的口味清淡下来。


接着,可以尝试将餐桌上的部分肉类改为豆制品,每餐多做几道蔬菜,正餐之间的加餐改为酸奶、水果、坚果等天然食品


然后,尝试着每周只有一半的时间吃鱼肉食物。这时候慢慢就会觉得,并不是没了肉就不能活,清淡的素菜反而能够尝出食材原有的清香。在此同时,开始补充多种营养素增补剂


吃素,也要循序渐进


如果您此时仍然坚定地想要成为素食者,那么可以继续减量,最后将鱼肉彻底赶出自己的生活,通过蛋、奶和豆制品来保证蛋白质充足。


无论从什么角度来说,做到蛋奶素已经足够了,就不必再绝对纯素了。这样的做法比纯素更有利于健康,不容易出现维生素B12和钙的缺乏,也能得到较充足的其它B族维生素供应。


如果一定要追求纯素,那就在确认身体能够接受蛋奶素之后,再逐渐把蛋奶减少,同时补充更多的豆制品、豆类主食、坚果类,直到全部替代蛋和奶。在这个过程中,还要再加上补钙、补维生素B12



这种缓慢的改变,不会让人难以接受或产生抵触心理,对身体来讲也能够更好的应对食素的生活。至于具体时间的长短,要根据每个人的口味、接受能力等的不同,有针对性地进行安排。


部分素食,或许更健康


除了一些宗教情怀人士之外,大部分人实际上完全可以做个「部分素食」主义者。


按照我国的膳食指南,每天只推荐吃40-75g肉,却推荐吃300-500g的蔬菜,还有水果、杂粮、坚果、豆制品等,素食的量远远多于鱼肉的量。


从营养平衡、预防多种疾病的角度来说,素多荤少的生活本来就是有益健康的



除了贫血者和蛋白质营养不良者之外,即便并不追求素食,也应当做到「3份蔬菜配1份肉」的日常食材比例。这样的吃法,不会招来各种慢性疾病,癌症风险小,污染物也在控制范围之内,而且生态环境负担也比大量吃肉要小得多。


实际上,最需要减少肉类比例的人,是那些日常贪食鱼肉油腻,血脂、血压、血尿酸已经过高的男士。改成「部分素食」或蛋奶素的生活,对他们会更为有益。


这些人,不适合纯素


最后的忠告是:婴幼儿、学龄儿童和青少年、孕妇、贫血人员、消化不良或胃肠疾病患者,以及消化吸收功能下降的老年人,是不提倡吃纯素的


未成年人和孕妇,都处于代谢旺盛,细胞快速生长的时期,对营养素需求量较大。

但一些人体生长发育所必需的营养素,如维生素B12、维生素D和DHA,几乎只存在于动物来源的食品中;


另外,各种素食虽然也含有铁、锌元素,但其存在状态与动物来源的铁、锌不同,而且往往含有多种「抗营养因素」,即妨碍营养素吸收的物质,使这些微量元素不易为人体吸收利用。


所以,对幼儿和孕妇等对铁、锌、DHA等营养素需求很高的人群,以及有贫血、缺锌症状的人,纯素食后如不额外补充营养,可能导致病情更加严重



此外,有胃肠道疾病的人,或身体虚弱的老人,对营养素的吸收能力本就较差,如果实行纯素膳食的话,同样可能造成营养素的缺乏,如维生素B12、钙和锌等。


以上人群如果因为特殊原因而必须食素的话,则应在专业医师和营养师的指导下进行。


是采取部分素食?蛋奶素?纯素?你自己做决策吧。但一定要明白,吃素是个技术活儿,需要更科学理性的饮食安排,也需要更多的专业指导,需要营养保健品的配合


所以,不要感情用事,不要被「时尚潮流」和各种看似高大上的说辞所迷惑,还是理性思考一下,你吃素到底是想要什么,你的身体状况到底适合哪一种食物的结构。



微博 / 公众号:范志红_原创营养信息

头条号签约作者

北京食品营养与人类健康高精尖创新中心岗位科学家

中国营养学会理事

中国健康促进与健康教育协会理事

中国科协聘营养科学传播首席专家

中国农业大学食品科学博士

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