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杭州24岁姑娘颈部鼓起“小鸡蛋”，整整一年没睡好觉！
脖子上一颗“小鸡蛋”
担心一整年
一年前，小刘偶然间摸到脖子有个硬硬的包块，小鸡蛋似的，当时就惊出一身冷汗，立即上医院检查。
超声结果出来，甲状腺里确实有一颗4厘米左右的结节。但医生安慰，这颗结节尽管个子不小，应该是良性的，可以考虑2个处理方案，定期随访，观察结节会不会进一步增大或会不会有性质的改变，第二个方案是直接外科手术切除。
小刘为此很纠结。
突起来的这个“鸡蛋”迫使她有事没事都要围着丝巾，还时不时地要去医院检查，观察结节的变化情况，虽说目前是良性，还得担心发展下去会不会恶变；手术，脖子上要留下一个明显疤痕，还听医生说，由于切除了一部分甲状腺要影响甲状腺功能，很有可能要长期服用药物，而若甲状腺功能受到影响，据说对下一代都要产生影响，这是绝对不能接受的。她还没结婚呢！
就这样，一年来犹犹豫豫，小刘担心受怕又始终下不了决心。
今年4月份，小刘看到了一份癌情报告，称浙江省甲状腺癌尤其好发于中青年女性，甲状腺癌跃居女性发病首位，已成为增长速度最快的恶性肿瘤……
下一个不就是我么？小刘连着几天睡不着，做恶梦……
后来，同单位的一位大姐也患较大甲状腺结节，今年3月初接受了一种微创治疗甲状腺结节新方法。
4月19日，小刘来到浙江省人民医院新开出的甲乳介入超声门诊。接诊的超声科副主任、主任医师彭成忠仔细看完病史，超声评估甲状腺结节之后，认为是甲状腺消融治疗适应症。
“越快越好啊！”考虑患者急切心情等情况，第二天就安排了手术，手术顺利。“隐患”已除，小刘终于能睡个安稳觉了。
那么得了结节之后
是否就一定需要手术呢
彭成忠笑着说，近几天，确实有像小刘这样看到“癌情”急吼吼来医院的，有好几个，都是女性。有的结节较小，明确良性，劝她还是先观察，防治意识提高固然是好事，但不必太过于紧张。
彭成忠介绍，“结节”是一种形态上的描述，生长在甲状腺上的肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块，以及其他疾病引起的甲状腺肿块，都可以称为“甲状腺结节”。
甲状腺结节属于临床常见、多发，据统计，甲状腺结节在普通人群中的患病率为20%-76%，且呈增长的趋势，其中又以中年女性多见。大部分结节属于良性，仅5%-10%甲状腺结节为恶性。也就是说，甲状腺结节确诊为癌不足一成。
而即使是甲状腺癌，特别是甲状腺乳头状癌（80%的甲状腺癌为乳头状癌），也是生物学活性非常低的一种恶性肿瘤，被称为“惰性癌”，也就是说这种恶性肿瘤生长非常缓慢，甚至终身没有进展。因此不必过于惊慌，积极治疗即可。
当然，对于良性结节也不要掉以轻心。随着结节的增大，可产生压迫感、喉部异物感、颈部不适或疼痛、声音嘶哑，严重时甚至会引起呼吸困难、窒息等情况；也有些结节会转为恶性。
目前甲状腺结节手术
分为三种
彭成忠说，目前甲状腺结节手术分为三种：即传统的开放式甲状腺切除术、腔镜甲状腺切除术以及较新的射频消融术。射频消融不留疤，它最大的优点是不影响正常甲状腺腺体，因甲状腺功能还在，所以不需要长期服药。一般来说，医生会根据甲状腺结节的大小、性质等情况，并考虑患者的诉求，最终建议采取何种治疗手段。
来源：钱江晚报记者 金洁珺 通讯员 宋黎胜
值班编辑：倪王镇
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