不想戴套，避孕药怎么吃才安全有效？l职无不言

《职无不言》第十四期，我们邀请了吉林省长春市农安县中医院的妇产科主治医师王艳丽医生，她从事妇产科工作10余年，有非常丰富的临床经验。减少意外怀孕的发生，就要从避孕开始，除了避孕套，结扎，宫内节育等方式外，还有口服避孕药的方式，很多人对避孕药的了解不多，尤其是紧急避孕药，一年到底可以吃几次？它的副作用有哪些？今天请王医生为我们解答。

N：王医生，咱们今天聊聊口服避孕药，口服避孕药一共有几种？

W：一般有短效口服避孕药和复方长效避孕药，还有探亲避孕药，也就是紧急避孕药。

N：这几种避孕药都是在什么情况下吃的，种类之间的差别是什么？

W：避孕效果，短效避孕药，如果按剂量服用，按周期服用的话，效果能接近百分之百。长效避孕药现在因为这个药的副作用挺大的，还有孕激素含量特别高，所以现在一般长效避孕药都不怎么用了，再就是紧急避孕药，一般都是在无保护性生活，又不想怀孕的时候才用，只是对于临时避孕效果，但是对长期避孕效果不大。

N：口服的短效避孕药，它的副作用是什么？

W：短效的避孕药，口服的副作用有，早孕反应，还有阴道不规则流血，严重的引起闭经，体重增加，皮肤有斑点色素沉着，这都是避孕的反应，长效短效都有，长效会更明显。

N：紧急避孕药一年可以吃几次？短期内频繁吃这种紧急避孕药的话，会对身体产生什么样的影响呢？

W：紧急避孕药事情非常紧急的时候用一次可以，一般每个月最多用一次，一年最好不超过三次，反复应用紧急避孕药，容易引起月经紊乱，月经不调，严重的会引起不孕，子宫大出血等，这些后果都挺严重的。

N：嗯，也就是说这些大家担忧的这种情况会产生，只不过说根据个人体质不同，她的反映情况不一样而已。

W：是，因为紧急避孕药主要成分就是高效的孕激素，这个对人体的损害也是因人而异，但是副作用确实挺大，不建议长期应用。

N：哪些人不太适合服避孕药？因为现在年轻的很多女孩子也会吸烟的，这个会不会有一定的影响？

W：有啊，吸烟的人，凝血功能，还有动脉硬化，它的几率就大一点，就不建议她口服避孕药。

N：长期吃这种短效避孕药会对身体有什么样的影响？

W：长期服用短效避孕药呢，可以使甘油三酯升高，孕激素可以对抗甘油三酯升高，防止动脉硬化，对心脑血管还有点保护的作用，但是，低密度脂蛋白一增高，又可以使动脉硬化，对心血管又不利，凡事都有利弊。

N：2017年10月27号世界卫生组织国际癌症研究机构，公布一个致癌物清单，初步整理参考的雌激素、孕激素口服避孕药，在一类致癌物的清单当中，服用这种避孕药会不会有致癌的风险？

W：避孕药对女性的三大器官，有好有坏，因为药中有孕激素，孕激素成分，对子宫内膜还有保护的作用，减少子宫内膜癌的几率，长期服用口服避孕药，还可以降低卵巢癌，长期服用甾体类避孕药也可以增加乳腺癌的发生。

N：嗯，那我们在服用的过程当中应该注意些什么？

W：年轻的要短期内不想要孩子的话，你可以口服避孕药，但是时间都不宜太长，药物对身体的影响都挺大的，但是，岁数大的，超过35岁的，又有血压高、血脂高，就不建议她用避孕药。

N：对于那些没有怀孕计划，但是却避孕失败，可能口服短效避孕药忘记了，那这个避孕药对胎儿的影响会有多大？

W：正常的要是服避孕药之后，想要孩子应该是停药半年以上，服药期间怀孕了，那这个孩子也得分析下具体的时间，她月初服的是短效避孕药，然后后期不知道怀孕了，这样的一般影响就不大，说可以要，但“可以”也是加引号的，也不是绝对安全的。

如果说在排卵期之后、怀孕了之后，又服的这个避孕药，对孩子影响就很大，所以得分时期，但是有的药物，也是因人而异，个人体质排出的时间也不一样。如果是正在服药期间怀孕了，你又非常想要的话，那就得做产前筛查，比如说，12周的NT，唐筛，超声检查四维，羊水穿刺，无创dna，染色体检查，一定做好这些检查都没事了的话，咱们倒是可以要这个孩子，但是这些检查呢，也都不能排除孩子智力没问题，查出啥问题了，那咱们就得做引产。

N：最保险的，还是说停药半年以后再去考虑，怀孕生子。

W：对！

N：谢谢王医生。

两个人相爱的前提，是彼此尊重和爱护，享受美好性生活的同时，想清楚是否做好了当爸爸妈妈的准备，如果没有，就采取正确的避孕措施，短效避孕药目前是最有效且副作用相对较小的避孕药，紧急避孕药不能作为常规的避孕药来吃！！！最后，想对女孩子说，避孕权掌握在自己的手里，不管别人是否爱你，都要保护好你自己，对彼此负责才是爱。

*以上言论为嘉宾个人观点，不代表飞碟说立场