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最近得了一场神经病……

作者:医学之声 来源:医学之声 公众号
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04-27


来源:海上柳叶刀 作者:王芳 木子鱼

上海药讯综合


带状疱疹那些事……




前几天,一位马姓明星,在微博上传一张照片,并称得了带状疱疹。引发一众粉丝心疼不已。


这位美女自述:头皮是疼的,脸上是痒的,淋巴是肿的……


so,带状疱疹到底是个啥毛病?


我们先看民族瑰宝中医的解释——



从西医的角度看,带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的——



而我们人类,竟然是水痘-带状疱疹病毒的惟一宿主!


病毒经呼吸道黏膜进入血液,形成病毒血症,发生水痘或呈隐性感染,以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节或者颅神经感觉神经节内。


当我们的机体受到某种刺激(如创伤、疲劳、恶性肿瘤或病后虚弱等)导致机体抵抗力下降时,潜伏病毒就被激活,沿感觉神经轴索下行到达该神经所支配区域的皮肤内复制产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛……


治疗要点——


1)尽早发现尽早治疗。发现时间越早,治疗时间越早。治愈的可能也就越大。通过我们大量长期临床治疗来看:一个月、三个月、半年、一年分别都是一个坎,每越过一个时间点治愈的难度都成倍的增加。


2)治疗一定要找专业的正规的医院治疗。临床中很多医院对这个病的治疗,发展,预后都认识不足,造成了大量患者带状疱疹后神经痛的发生,有的患者甚至终生与痛苦相伴。


3)治疗要找对科室,这个病虽说发病的部位在皮肤,从严格的意义上来说它并不属于皮肤病的范畴,因为该病最大的危害在于病毒对神经的损害。皮肤表面的带状疱疹即使不治疗也会慢慢消退。治病得治根。


4)该病早期主要还是依靠抗病毒治疗、抗癫痫药物治疗、营养神经治疗及相关镇痛治疗,改善及控制病情,预防带状疱疹后神经痛。


5)一旦病程超过一个月就要考虑为带状疱疹后神经痛的可能了。该病的危害还是很大的疼痛只是一个方面,有时候会影响局部的功能,甚至造成残疾。


临床常用的抗疱疹病毒药有——


主要是阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。


阿昔洛韦现已作为抗疱疹病毒的首选药物。需要注意的是,阿昔洛韦可引起急性肾功能衰竭。应用阿昔洛韦治疗时,要监测尿常规和肾功能变化。同时应摄入充足的水,防止药物沉积于肾小管内。


更昔洛韦用于巨细胞病毒感染的治疗和预防,也可适用于单纯疱疹病毒感染。更昔洛韦对单纯疱疹病毒Ⅱ型、巨细胞病毒的作用强于阿昔洛韦。注意事项:更昔洛韦毒性比较大,最常见的是白细胞及血小板减少,易引起出血和感染。



伐昔洛韦的抗病毒活性优于阿昔洛韦,对水痘-带状疱疹病毒也有很高的疗效。


注意事项:脱水或已有肝、肾功能不全者慎用。


带状疱疹算是很折磨人的疾病之一,平时的预防很关键。特别是在春秋季节,寒暖交替,要注意适时的增减衣服、并且要做到劳逸结合;建议多吃一些蔬菜及富含蛋白质的食物如豆制品、蛋、瘦肉等,要知道“防”永远是重于“治”。


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