“撞击”综合征是什么?
来源:骨事汇 作者:王可心
如果您发现自己在体育运动、长时间行走或长时间保持坐位后,腹股沟区、臀部或髋部间歇性疼痛。您可能出现了髋关节的撞击综合征。
“撞击”综合征是什么?
关节撞击综合征,是因为关节在活动时发生不正常的撞击,因撞击导致的一些列症状(比如弹响、疼痛、发炎、骨质增生等),严重的患者,甚至在不活动时,也会出现疼痛。
髋关节是比较容易发生撞击综合征的关节之一。
髋关节里发生了什么,才去“撞击”?
打一个比方,髋关节像是一个碗包裹着一个球,这个碗就是髋臼,这个球就是股骨头。股骨颈是股骨和股骨头的链接部分,就像一个人的脖子,所以称作股骨颈。
髋关节撞击综合征,是髋臼和股骨颈的摩擦。摩擦分为三种情况:
“钳型”,髋臼像半开着的钳子一样嵌入着股骨头,钳子打开的空间小,股骨每次运动时钳子口挤压着股骨颈;
“凸型”,在一定的髋臼钳张开的空间里,股骨颈增生变粗使得运动受到了限制;
混合型:钳型和凸轮型并存。
怎么知道我不是髋关节其他疾病?
髋关节撞击综合征的诊断关键,是Dunn位X光片检查。在Dunn位X光片检查下,可以准确的看到髋臼盂唇和股骨颈的情况,辅助确诊髋关节撞击综合征。
其次参考以下十二点,辅助诊断髋关节撞击综合征:
1、青年男性或者中年女性的髋关节疼痛
2、没有外伤史
3、逐渐起病,说不清楚什么时间开始疼痛
4、腹股沟区无规律的间歇性疼痛
5、剧烈活动可以加重症状
6、长时间保持坐位可加重症状
7、病情加重,可以出现腰背部、臀部及髋外侧疼痛
8、膝关节以下不会出现疼痛
9、活动时髋关节响声
10、有些人出现髋关节别卡,影响活动
11、出现“死腿征”,即在久坐后站起或转身时,髋关节出现较重的疼痛或别卡,但是活动片刻后恢复正常
12、时间长后出现髋关节活动不良
髋关节撞击综合征的治疗
保守治疗:
髋关节松动术;
髋关节运动方式的修正指导;
用消炎镇痛药物缓解局部疼痛,局部软组织消肿后会有缓解症状的感受。
手术治疗:
关节镜手术已成为目前的主流术式,可以达到恢复股骨头颈的正常形态,维持关节正常功能;还可同时处理可能存在的关节软骨损伤,重新缝合盂唇碎片,达到解除关节绞锁的目的。
感谢北京德尔康尼骨科医院张有磊主任为本文提供了专业支持。
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