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警示:小儿氨酚烷胺颗粒的三个坑!

作者:医学之声 来源:医学之声 公众号
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05-13

来源:药评中心    作者:Gcplive


小儿氨酚烷胺颗粒和小儿氨酚黄那敏颗粒,都是儿童常用的甲类非处方药。与小儿氨酚黄那敏相比,小儿氨酚烷胺颗粒的成分更复杂,不仅含有“对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、人工牛黄”,而且含有“盐酸金刚烷胺、咖啡因”,因此用药需谨慎!


1、“每日二次”,并不适合所有患者

氯苯那敏属于抗组胺药,有一定的抗胆碱作用,可用于缓解患者“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏”等感冒症状;对乙酰氨基酚属于解热镇痛药,可用于缓解患者“头痛、咽喉痛、发热”等感冒症状。

作为复方制剂,“每日二次”的用法适用于既有“鼻塞、流鼻涕、打喷嚏”症状,又有“头痛、咽喉痛、发热”症状的患者。因为对乙酰氨基酚有一定的肝毒性,无“头痛、咽喉痛、发热”症状的儿童,没有必要“每日二次”服用。

2、“5~12岁,一次1~2袋”,用法用量不明确

金刚烷胺可用于预防和治疗甲型流感病毒引起的感染。常见不良反应是轻度、可逆的中枢神经系统反应(眩晕、失眠和神经质)、胃肠道反应(恶心、呕吐、厌食、口干、便秘)。

金刚烷胺的不良反应与剂量相关,1~9岁儿童(禁用于1岁以下儿童)常规用量为4.4~8.8mg/kg/日,每日最大用量为150mg/日,一日2次。按此计算,5~9岁的儿童若 “一次2袋”,就超过了150mg/日的最大用量。

3、“用于流行性感冒的预防”,用药风险比较大

由于含有抗甲型流感病毒药金刚烷胺,小儿氨酚烷胺颗粒中的另一个适应症为“流行性感冒的预防和治疗”。但是,若“用于流行性感冒的预防”,则用药风险比较大。

第一,金刚烷胺不仅对乙型流感病毒无效,而且国内外的监测结果均提示金刚烷胺对甲型流感病毒耐药率达90%以上。2018年卫计委颁布的流感诊疗指南不推荐金刚烷胺用于流感的预防。

第二,季节性流感约持续6~8周,若用于甲型流感的预防性用药,流感期间需要天天服药。小儿氨酚烷胺颗粒中的其它成分,对乙酰氨基酚、盐酸氯苯那敏、咖啡因,对预防流感无效。显而易见,如用小儿氨酚烷胺颗粒预防流感,必然增加不良反应发生风险。

最后一句话:儿童使用非处方类感冒药,需慎之又慎!

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