已经三天了,杭州的白领邱女士每天夜里都无法入眠,每天凌晨天没亮,她就第一个早早去朋友圈签到。折腾她的,是宝宝的“怪病”……
孩子1岁半了,最近,邱女士老跟同事抱怨说,孩子发湿疹,晚上不睡。奇怪,以前长湿疹没有这么不舒服。自己夜里连续被折腾了10来天,白天上班完全没精神,整个人就在梦游,只能奢望周末快点来,好补补眠。
无独有偶。家住杭州余杭区的3岁男宝苏苏,上周去乡下外婆家玩了几天。回来后,妈妈发现左侧下肢及躯干出现多发丘疹,瘙痒难忍,晚上睡觉也老是醒。
苏苏妈以为孩子是长了湿疹。
“这半个月来,每天我门诊30个儿童病患,至少有一半孩子是这种情况。”
杭州市余杭区妇幼保健院皮肤科副主任医师张海鹏说,很多家长反映,孩子身上有红点,晚上睡不好,误以为是孩子又发湿疹了,其实这是蚊虫等叮咬引发的丘疹性荨麻疹。
不是湿疹
更厉害的丘疹性荨麻疹来了
最近,到杭州市第一人民医院看皮肤科的患者不少,以小朋友为主,其中有很大一部分是因为身上起了小疹子,又奇痒无比。
“看上去像湿疹,其实不是,这是丘疹性荨麻疹。当然,这不是大家认知中的那种荨麻疹,主要是因为蚊虫、昆虫叮咬造成的。”皮肤科主治医师钟剑波说。
如果是成人被叮咬一口,挠过一阵也就算了,如果家里的宝贝不幸中招,那就惹恼了一家人。
张海鹏说,这种情况集中发生在1周岁到7周岁的儿童身上,好发部位以四肢、腰背部、臀部多见。典型皮损为黄豆至花生米大小,呈纺锤状(橄榄型)的红色水肿性丘疹,质地坚硬,似风团样,顶端可有小水泡,部分高敏感者可出现紧张型大泡。
他向记者展示了一张得了丘疹性荨麻疹的一周岁女宝宝的患处照片,孩子左下肢有皮疹,还出现了水泡,破溃一天。
“虽然只有一颗皮疹,但是上面长了水泡,而且老不退,这位宝宝的妈妈也以为孩子得的是湿疹。其实,一部分儿童的丘疹性荨麻疹会变成水泡,需要抗过敏治疗,水泡尽量不要弄破,局部预防感染,必要时可以外用烫伤膏。”
“不要以为孩子身上起红点了就是湿疹,或者长痱子。”张海鹏首先纠正了家长们的误区:湿疹一般是由皮肤干燥引发的,高发季节是冬天。而丘疹性荨麻疹的症状和湿疹、痱子也有所不同,因此家长不能用对付湿疹、痱子的方法给孩子瞎治疗,弄不好反而适得其反。
眼下这种学龄前儿童高发的皮疹,单个有指甲盖大小,形状会成纺锤状(橄榄型)或风帆状,厉害点的皮疹,摸起来会很硬。刚开始,肿块只有一两个,后来会长出一堆来。比较严重的孩子,皮疹上还会发小水泡。
张海鹏说,得了丘疹性荨麻疹,孩子皮肤会很瘙痒,影响休息。因为它是一种迟发性的过敏反应,从高峰期到症状缓解,一般要持续2周左右。因为蔓延开来很像是一片片的苔藓,这种肿块医学上也叫荨麻疹样苔藓或婴儿苔藓。
蛉虫、蚊虫、螨虫是致敏原
丘疹性荨麻疹是幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,成人也会得。发病主要与昆虫叮咬有关,比如说蚊子、臭虫、席螨等等,被它们叮咬后引起了过敏反应。
天气越来越炎热,正是各种蚊子、苍蝇、小飞虫最欢快的时候。各种虫子将一直持续活跃到10月底。每年的“黄梅天”和“秋老虎”,正是丘疹性荨麻疹的高发期。
蛉虫芝麻大小,喜欢阴暗的角落,飞不高,小朋友成为重点攻击对象。在家里,踢脚线的地方是昆虫们的藏身之地。户外,公园、马路牙子都要重点留意。“带小朋友的家长要留意了。如果去户外,用轻薄的衣物把宝宝包起来,少让肌肤裸露在外。年轻姑娘们也要注意防范,一旦患上丘疹性荨麻疹,可是非常影响外观的。”钟剑波说。
丘疹性荨麻疹最大的困扰就是太痒了,甚至会影响到生活。在抓破之后还会有色素沉淀,色素沉淀通常需要2-3个月才能褪去,严重点还会留疤,影响外观。
医生特别提醒,如果得了丘疹性荨麻疹,孩子患处的皮肤摸起来发烫,说明已经引发炎症。孩子还可能伴有红、肿、热、痛的反应,严重的甚至会发烧,需要及时送医,对孩子进行抗感染治疗。
“症状轻的孩子,可以配点炉甘石洗剂之类的止痒药水,也可以使用弱效激素类药膏。伴有炎症的孩子,可以用点红霉素药膏、百多邦等药物,抗组胺药物的止痒效果也比较明显。”
张海鹏说,一般,孩子接受治疗一周左右症状就会消除。不过,孩子病情的判断和用药情况,家长不可以擅自臆断,而是要送到正规医院进行检查和治疗。
来源|钱江晚报(qianjiangwanbaoo)
编辑| 罗霜
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