“先手术，责任我来担”，患者需紧急手术，没有家属怎么办？

作者：医学之声来源：医学之声公众号

分享到：

05-19

来源：武汉晚报

医生挺身而出：先手术，责任我来担。

在生死一线、危急关头，担当精神固然重要，但用法律为这份“担当”保驾护航，才会鼓励更多的医生“挺身而出”。

近日，在湖北武汉举目无亲的吴师傅突发脑出血，若不及时手术，可能成为植物人。武汉某医院神经外科主任周医生为他打破先例，危急时刻一句“先手术，责任我来担”，把吴师傅从死神手里抢了回来。手术后，吴师傅已转危为安，5月15日顺利出院。

42岁餐饮师傅突发脑出血无亲无人签字

吴师傅今年42岁，目前还是单身，在武汉做餐饮服务。上周一下班时，突然左腿乏力、无法正常行走、偏瘫明显，被同事发现时竟突然摔倒在地，神志模糊不清，后经120救护车紧急送往医院。

经CT检查，吴师傅脑部右侧基地节出血，昏迷不醒，情况十分危急，需要立即手术。

然而吴师傅家庭情况十分复杂：目前只身一人在武汉打工，父亲与姐姐早已去世，兄弟还在服刑，家中仅有一位75岁老母，他的同事又不敢贸然在手术同意书上签字。

手术的黄金时间一秒一秒的过去，周医生一边千方百计与吴师傅母亲取得联系，一边做好手术准备。

“先手术，有什么责任我来承担”

然而，经多方联系，吴师傅母亲远在贵州，且不会写字，无法及时赶过来按手印。“先手术，有什么责任我来承担。”主刀医生周主任的一句话让急坏了的医务人员立刻开始投入手术。周医生同时向医院领导请示，并得到了医院领导同意。

整个手术只持续了30分钟，手术采用颅骨钻孔微创治疗+软导管血肿抽吸术+尿激酶治疗，术后第3天复查头部CT显示，吴师傅颅内血肿已基本消失。

随后周医生向记者解释了自己的抉择：按照常规，手术一定要患者家属或者本人签字，然而，吴师傅当时脑部右侧基地节大面积出血，情况十分危急，如果等家属赶到，一方面可能加重病情，另一方面，随着脑损伤的发生，今后有可能成为植物人，会对将来愈后带来很大的麻烦。

“我也考虑到，正常情况下一定要家属签字或者本人签字才可以手术，但是患者的病情危急，我不想错过黄金抢救时刻。”他反复向记者强调。

对手术很有信心没想到保护措施

当被问到如果当时手术出现问题怎么办，想过采取录音录像等保护措施没有？周医生笑着说：“当时情况紧急，哪有时间和精力做这些。我是一位专业的脑外科医生，临床经验也相对丰富。在做手术之前，我一定会有全面的预判和把握，才会为病人实施手术。之前我也做过多起相关手术，当时吴师傅的情况确实危急，病人的生命高于一切，所以我当即下定决心手术。”

患者母亲赶来补按手印患者已出院

手术成功后，周医生又给远在贵州的吴师傅母亲打电话报了平安，他告诉老人家，儿子现在已经转危为安，让她不必担忧。“老人家，您有时间尽快过来，在手术同意书上按个手印。”

3天后，吴师傅的母亲从贵州老家赶到医院，老人家一见到周医生就老泪纵横：“医生啊，谢谢您！如果不是您，我的儿子肯定没有了！”

考虑到吴师傅的经济情况，在手术费用等综合治疗费用方面，周医生也向医院申请，进行了相应的减免。

5月15日出院时，吴师傅肢体已完全恢复正常，高高兴兴地走出了病房。

解读

患者必须抢救无人签字时

医院负责人签字

医生行使紧急处置权

患者必须手术抢救时，却无人签字，关键时刻，谁来担责？5月15日，市卫计委医政医管处相关负责人称，抢救生命永远是第一位的，有多条法规对此作出了明确规定。

相关负责人表示，为抢救患者，无论患者是完全民事行为能力人、限制民事行为能力还是无民事行为能力人，在法定代理人或近亲属，关系人无法及时签字的情况下，可由医疗机构负责人或者被授权的负责人签字。

《侵权责任法》第五十六条规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或其近亲属意见的，医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施，这属于医师行使紧急处置权，属于《民法通则》第一百二十九条规定的紧急避险行为。