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一次剖宫产就是疤痕子宫吗？
来源：恩哥聊健康 作者：邹世恩
一次剖宫产就是疤痕子宫吗？
这是肯定的。简单地说，只要子宫肌层动过刀，都算疤痕子宫，就像手上被划一刀，会留下疤。
01
剖宫产是最常见的疤痕子宫原因
我们常说的剖腹产实际上应该叫做剖宫产。剖腹的概念只到打开肚子就是了，剖宫产是在剖腹的基础上，还切开子宫，这样才能取出胎儿来。
剖宫产术，必须子宫肌层全层切开，算是比较彻底的疤痕了，也是疤痕子宫最常见的原因。
02
还有几种常见的疤痕子宫
子宫肌瘤剥除手术
子宫肌瘤长在子宫上的位置有深有浅，浅的肌瘤，剥除时候只要切开一点子宫肌层，这个疤痕就比较浅；极端的情况下完全带蒂的像梨一样的肌瘤，只需要剪掉蒂就可以，这类的疤痕可以忽略不计；深的肌瘤，有的甚至会切开肌层到达宫腔，这个时候和剖宫产造成的效果差不多了；还有一种是宫腔里的粘膜下肌瘤，可以通过宫腔镜手术切除，子宫造成的疤痕和挖肌瘤的深浅有关系，越深对子宫的影响越大。
宫腔手术操作引起的子宫穿孔
比如说人流、刮宫、取环放环等手术操作，这些操作本身不会造成疤痕子宫，但是如果出现失误，导致子宫穿孔，也子宫疤痕的一种。而且这种疤痕很多时候不需要手术修补，自己就长好了，很容易被忽视掉。然而，这个薄弱点依旧存在，如果再次怀孕，就可能留下比较大的隐患，导致子宫破裂出血。
子宫纵隔切开术
子宫纵隔是长在子宫腔里的，一般在宫腔镜下切开，理论上讲切地越到底越平整当然越好；但是有时候很难控制是否会切过头，尤其是宫底外观有凹陷呈鞍状，有可能会造成宫底部肌层的薄弱，这也是一种疤痕子宫。
03
疤痕子宫的危害体现在再次怀孕时
如果没有再次怀孕，疤痕子宫就只是疤痕子宫而已，一般不会造成什么不好的后果。但是，一旦怀孕，疤痕子宫的风险就冒出来。
凶险性前置胎盘
剖宫产术后再次怀孕的时候很容易出现前置胎盘、胎盘植入，就是所谓的凶险性前置胎盘。顾名思义，在孕期和剖宫产时容易大出血、休克、切子宫，甚至危及生命。
子宫破裂
所有的疤痕子宫，都存在这种风险。子宫手术后的愈合情况很难在备孕阶段进行准确的评估，怀孕后子宫变大，疤痕如果愈合不良，就有很大的风险出现子宫破裂，这种破裂有可能出现“一尸两命”的结局。
剖宫产切口妊娠
请输入文字早期胚胎种植在剖宫产切口处，容易造成子宫破裂，或者后期的凶险性前置胎盘。一旦发现，需要及时终止，不能继续怀孕。
剖宫产切口憩室
子宫切口愈合不良，会形成一个小洞洞，平时可能引起月经淋漓不尽，比较严重的话，需要手术进行修补。
04
疤痕子宫再次怀孕的注意事项
凡是预防要走在前头，在手术时候要缝合结实，让疤痕能长得好。术后还要保留足够的时间让疤痕愈合，然后才可以试孕。
孕早期要排除是否疤痕部位的妊娠，孕中晚期如果腹痛要小心，尤其是不明原因的腹痛，就得考虑到子宫破裂的可能。
我们就曾经遇到一个晚孕期下腹痛，怎么保守治疗都无效，最后开进去发现是右侧宫角有个小洞洞在冒血，在追问病史，原来是数年前曾有过宫腔放置举宫器的情况，把子宫顶出个小洞。
疤痕子宫不容小觑，预防在前头，怀上需谨慎。
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