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哮喘严重要人命!中国3000万人被这个病威胁!防治记住这几点!

作者:健康时报 来源:健康时报 公众号
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05-21

健康时报
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“哮喘严重要人命!”王先生2年前患上了哮喘,医生让他要坚持用药,但工作一忙压力大就忘了,有时喘起来能忍住时他都硬扛着,最近一次加班咳嗽得厉害,突然胸闷喘不上气,同事把小王送到急诊住院,医生说小王发生了严重的急性发作,再晚一点来就没命了。


全球哮喘患病率正呈现快速上升的趋势,目前已经成为严重危害公众健康的气道疾病。目前全球哮喘患病人数已达到3亿,每年因哮喘死亡人数将近25万。我国约有3000万哮喘患者,患病率约1.3%,较20年前增加2-3倍。急性哮喘发作突然,有时病情急剧变化,甚至危及生命。


防治哮喘,你必须知道这几点!

常识1:轻度哮喘也有可能会致命

总体而言,全球哮喘患病人数中,以轻度哮喘患者最多,占比约为50%-75%。多项国际性研究显示,即使是控制良好或者轻度哮喘患者,也可以在某些情况下发生严重急性发作,甚至是致命性急性发作的危险情况。

常识2:持续咳嗽是早期明显征兆

咳嗽,当然是哮喘最常见的先兆症状,对仅有咳嗽现象且持续达到3~8周的患者,应高度怀疑是否患上哮喘,应尽快进行治疗。


特别是在夜间,会运动后出现胸部紧迫感、气短和喘憋;有些患者在接触过敏原或者烟雾后会出现持续的喘息;而有些青春期少年因为学业的压力,容易产生紧张情绪,也会发生哮喘。

常识3:哮喘早期也要控制炎症

炎症是哮喘的本质,作为慢性气道炎症性疾病,哮喘疾病的发生和发展与炎症密不可分,即使轻度哮喘患者,炎症也一直存在。


2018年5月17日,国际上学术影响因子最高的医学期刊《新英格兰医学》(New England Journal of Medicine,NEJM)发表了一项治疗哮喘的突破性研究证实,对于轻度哮喘患者,按需吸入性糖皮质激素联合长效β2受体激动剂方案(ICS/LABA),既可有效控制哮喘炎症,又可快速改善症状,大大降低急性发作风险。


著名呼吸病专家、中国工程院院士钟南山介绍,此次《新英格兰医学》杂志发表的两项研究证实, 早期按需使用吸入糖皮质激素联合长效β2受体激动剂方案(如按需使用布地奈德/福莫特罗)明显有助于提高哮喘的良好控制率改善哮喘控制效果,降低急性发作风险,同时减轻患者吸入糖皮质激素的负荷,为哮喘早期干预提供了新的思路。

常识4:止咳化痰药治不了哮喘

在中国还普遍存在不规范治疗的情况,临床病例调查结果显示,早期轻度患者中,仅21.6%患者使用吸入糖皮质激素抗炎治疗,很多人过度使用止咳、化痰药物。


其实,止咳、化痰药并不能治哮喘,反而延误病情。

常识5:抗生素不能缓解哮喘炎症

哮喘是以慢性气道炎症为特征的呼吸道疾病,需要进行抗炎治疗。


值得一提的是,哮喘的“炎症”并非感染产生的“炎症”,因此,抗生素并不能缓解喘息症状。哮喘患者没有细菌感染时,不需要用抗生素,而应给予吸入糖皮质激素/长效β2受体激动剂联合制剂的方案进行治疗。



参考文献:

①林江涛. 轻度哮喘的流行病学、临床特点及治疗策略[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2015, 38(3):236-238.

②中华医学会呼吸病学分会哮喘学组. 支气管哮喘防治指南(2016年版) . 中华结核和呼吸杂志 2016;39:675-97.

③健康时报《过敏季来了防哮喘!》

④健康时报《管好哮喘自己是第一责任人》

⑤健康时报《别慌!哮喘发作时这样做》

⑥微信公号冀连梅药师:世界哮喘日:不能治愈,却可以控制

⑦新华网:世界哮喘日,这些关于哮喘病的误区要了解

⑧广州呼吸疾病研究所微信公号,钟南山:哮喘早期干预亟待重视 突破性研究成果提示优化管理方案

⑨ Global Initiative for Asthma (GINA). 2018 GINA report, global strategy for asthma management and prevention (http://ginasthma.org/2018-gina-report-global-strategy-for-asthma-management-and-prevention/).

⑩ Sekiya K, Nakatani E, Fukutomi Y, et al. Severe or life-threatening asthma exacerbation: patient heterogeneity identified by cluster analysis. Clin Exp Allergy. 2016. 46(8): 1043-55.

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