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小小鱼骨居然要开胸手术?

作者:医学之声 来源:医学之声 公众号
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05-22

来源:医学之声 作者:ivy


日常生活中当我们可疑卡鱼骨时,我们需正确用科学方法对待,不可掉以轻心。



小小鱼骨居然要开胸手术,这似乎让大家匪夷所思,却让张女士吸取了深刻的教训。。。


事情缘由如下:张女士是特别喜欢吃鱼的一中年妇女,酸菜鱼,红烧鱼,探鱼,清蒸鱼。。。各种各样的关于鱼有关的美食都是她的最爱,然而,边吃鱼边大大咧咧聊天也是她一如既往的习惯,也正因为这习惯,她多次吃鱼过程中卡鱼骨,也便成为了医院急诊科的常客,到医院拔鱼骨几分钟便取出,于是让她觉得卡鱼骨就是小事一桩,便不放在心上,甚至有时自己尝试各种咽鱼骨方法。然而,悲剧发生了,在一次同学聚会上,张女士又一次卡鱼骨了,她同样的不停的咽饭菜,试图将鱼骨咽进肚子里,突然她觉得吞咽过程中,胸前区以及后背疼痛,这次疼痛的部位比以前不太一样,于是来到医院,相关检查完毕后,医生脸色沉重的告诉张女士,鱼骨已到达食道位置,十分凶险,需要请胸外科会诊,行开胸手术取出。


鱼是大多数人的家常便菜,卡鱼骨也成为大家司空见惯的吃鱼潜在威胁。卡鱼骨或者你会快速吞咽几口饭菜,试图将它吞进胃里,然后“消化”它;又或者你会想着小问题一个,然后不停的喝醋试图将它软化甚至觉得是“融化”它;又或者你不当一回事,忍着这疼痛感或异物感,直到心里最后一道承受能力瓦解。其实,卡鱼骨可大可小,我们需特别重视,避免造成悲剧。


卡鱼骨常常见于以下情况:1、吃饭时匆忙或嬉笑进食,注意力不集中2、老年人口内感觉欠灵敏3、小儿言语、分辨能力差。


当吃鱼时出现以下症状时,需警惕卡鱼骨可能!


(1) 咽部异物症状:首先呈针刺样咽痛,有的为“活动 性痛”,即说话和吞咽时咽痛明显,可判断鱼骨细小,刺入组织较深。


(2) 有的为“静止性痛”,即不动也痛,可判断鱼骨较大,刺人组织较浅或在喉咽部。


(3) 小儿可出现流涎、拒食、啼哭、躁动不安、手抓患侧腮部等。


(4) 有的在强行吞下饭菜后,自觉胸前区疼痛或甚至后背疼痛时,需特别注意鱼骨可能随着饭菜被吞进食管,且疼痛位置越靠近胸前区,越凶险,因为鱼骨位置可能越接近胸部大血管(主动脉弓),这时候切忌再进食任何事物。


(5) 在卡鱼骨后咽痛持续三天,症状逐渐加重时,需警惕鱼骨残留可能,应马上就诊,及时取出鱼骨。


卡鱼骨时能否强吞饭菜呢?


强吞饭菜有极少数可将部分细小鱼骨吞入胃内,但你必须拿着生命下赌注,因为它可诱发潜在危险-食道异物!或许卡在咽喉的鱼骨不致死,但鱼骨进入食道可引起大量并发症:颈段食道鱼骨可引起食道穿孔伴感染、皮下气肿、纵隔气肿,可引起气管食管瘘,甚至粗大的鱼骨可穿破食管壁达到主动脉引起大血管破裂出血,甚至死亡!


卡鱼骨时喝醋是否能溶解鱼骨呢?


试想下降鱼骨泡在醋里一天一夜,鱼骨也不会融化!民间用醋、维生素C片等来软化咽部鱼骨异物,促其入胃的做法。醋虽为酸性物质,对鱼刺有软化作用,但它需要的时间太长。而用它试图软化鱼骨异物时,因它在喉咽部停留时间太短,显然是不能将鱼骨软化的。


张女士卡鱼骨后强行吞下饭菜,不幸将鱼骨咽至食道且靠近主动脉弓位置,颈部CT片结果提示长而尖锐的鱼骨已穿破食道壁,十分接近主动脉弓,位置凶险,需及时行开胸手术取出,生命垂危。


因此,日常生活中当我们可疑卡鱼骨时,我们需正确用科学方法对待,不可掉以轻心,也不可用所谓民间方法掩盖或替代正确的医学处理方法,延误病情!


生活中进食时切记匆忙、应细嚼缓咽,切忌用带刺或碎骨的鱼汤、鸡汤等与米、面混合煮食。若发现进食鱼后咽喉异物或疼痛不要自己用馒头 、米饭下闯, 以免使骨刺加深,需及时就医,取出鱼骨。


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