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重要提醒!手足口病今年迎“大高峰”!儿科医生喊话家长…

作者:辽沈晚报 来源:辽沈晚报 公众号
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05-24

紧急提醒


根据流行病学规律

今年是手足口病高峰年

青岛也不例外


市疾控中心专家

市妇儿医院医生

提到几个重要注意事项

可以说非常全面

家长一定看仔细


▲网络图片


01

推算今年会出现大高峰

青岛上周开始病例增多

专家称:根据流行病学规律,一种传染病每隔3至5年会出现一个小高峰,每隔10年出现一个大高峰。


2009年时,我国手足口病的发病人数达到高位,2010年开始下降,2011年到低位。


据此推算,今年很可能会出现一个大高峰,青岛也不例外。


数据显示,今年3月,全国手足口病报告病例已达2.8万例,是2月份的两倍以上。


但如果预防工作做得到位,大高峰未必会出现。


青岛今年的情况如何呢?


专家称:今年妇儿医院从4月底开始接诊一些散发病例,从上周开始逐渐增多。


目前手足口病在青岛刚刚“抬头”,还没有进入高发态势。


青岛气温在全国范围内相对偏低,手足口病受气温影响,高发月份较其他地区延后,往年的高发月份是6、7、8三个月份。


02

肺水肿、脑膜炎、心肌炎…

它会导致严重并发症

手足口病的危害,你千万不要忽视。


专家称,极少数病例会伴有较严重的并发症,如肺水肿、无菌性脑膜炎、迟缓性麻痹、心肌炎、脑疝等。


家长肯定关心,这个严重病情怎么判断?请往下看↓↓


这类生病的孩子大多持续发高烧,病情发展迅速,以2岁以内的孩子比较多见。


多在发病后3~5天内出现中枢神经系统、呼吸系统、循环系统等严重的并发症,甚至导致死亡。


▲网络图片


这是由引起手足口病的病毒特性即噬神经性决定的。


引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型(EV71)最为常见。


据监测,青岛市妇儿医院去年接诊的患儿中,约75%因感染EV71病毒所致。


这种病毒引发手足口病的同时,会侵犯到神经系统,神经系统的感染会导致一系列的并发症。


03

已经得过病的孩子

可以终生免疫了吗

许多家长以为孩子已经得过手足口病,就可以终生免疫了,这其实是一个误区。


引起手足口病的病原非常多,同病原的感染在短期之内有免疫功能,但是不同的病原之间没有交叉免疫


比如说,这次感染了柯萨奇病毒A16型,下次接触了EV71病毒,依然会发病。所以,家长不能掉以轻心。


▲网络图片


04

口腔溃疡、咽峡炎、流感

别跟这些病搞混了

口腔溃疡大部分是细菌炎性感染,主要局限于口腔里面的溃疡、糜烂、肿胀等,医生会结合患者的临床症状进行鉴别。


疱疹性咽峡炎的病原与手足口病的病原是相同的,只是同一种病原不同的发病特征而已,也可以说是手足口病的初期阶段。


疱疹性咽炎在手足口病的流行季节,与手足口病等同处理。


有些患儿得了疱疹性咽炎后,可能过段时间就康复了,有些可能会发展成手足口病,这并非是医生耽误治疗引起的,家长不要误会。


流感虽然有发烧、肌肉酸痛等与手足口病类似的症状,
但是流感不会起疱疹。

▲网络图片

05

接种疫苗就不发病了吗

说到疫苗,专家强调有6点必须要注意——


一是这个疫苗不能叫手足口病疫苗,因为很多种肠道病毒都会引起手足口病,目前至少发现20多种病毒;


二是这个疫苗的规范叫法是
肠道病毒71型疫苗(EV71疫苗),因为在所有引起手足口病的肠道病毒中,EV71型是引发重症病例和死亡病例的“元凶”,所以优先研发出疫苗;

三是EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病发病、重症和死亡,对其他类型的肠道病毒无交叉保护作用,也就是说接种了EV71疫苗后,仍然会感染CV-A16等其他肠道病毒,并得手足口病


四是接种EV71疫苗的
适龄儿童为6月龄至5岁,建议尽早接种,低龄儿童尽量在1岁前完成2剂次接种程序;


五是由于受很多因素影响,
EV71疫苗的保护率不是100%,但疫苗仍然是预防传染病最经济最有效的手段,尤其是面对目前尚无特异手段的病毒性传染病;


六是目前肠道病毒无特异抗病毒药,以支持和对症治疗为主,
早期识别重症是成功救治的关键。


06

家庭护理方式请收好

孩子严重嗜睡千万重视

绝大多数的手足口病都是轻症,只要在家隔离就可以了,通常一周左右,疱疹就会消退、体温也会恢复正常,自己就可以好。


绝大多数的手足口病患儿,5天之内体温就会恢复正常。

▲网络图片


如果发烧超过5天,就要考虑是不是存在别的问题,如继发了细菌性肺炎、呼吸道感染等,这时候就需要及时到医院检查,来明确发烧的原因。


如果体温特别高,孩子精神不振、严重嗜睡,就预示可能出现了重症脑炎,家长务必重视起来。


家长要注意的是,只要还有疱疹,孩子就要在家隔离。


小儿手足口病的家庭护理方式:


1、多喂白开水。注意避免高热卡,高蛋白食物(对退烧不利),清淡饮食(比如稀饭、面条易消化的食物)。


2、清洁口腔一天两次。对于口腔内的疱疹,由于存在许多细菌和真菌,很容易继发感染,或变成口腔溃疡。


如果溃疡疼痛比较明显,可以用一些溃疡贴或溃疡散,嘴唇上的可以用鱼肝油抹一抹,舌头和咽后壁的可以用一些喷雾剂来缓解症状。


3、食物不要太烫太咸避免对溃疡面的刺激。


4、尽量让孩子卧床休息,防止合并症。


5岁女孩全身皮疹

原来是新型手足口病

家住南京浦口的萌萌今年五岁,前两天晚上突然发烧,持续到了第二天,全身上出现了很多疹子。


家里人赶紧把她送到医院。


萌萌的疱疹密集,皮疹壁薄,与普通的手足口病感染皮疹明显不同整个躯干,双侧上肢、双侧臀部及大腿的皮疹为主,伴有明显瘙痒。

入院后萌萌被安排在了呼吸感染病区,医生查房后发现,萌萌全身有红色斑丘疹,而肘部还伴有疱疹。

南京医科大学第二附属医院诸葛主任说:目前CVA6已成为继CVA16、EV71之后的又一个主要常见病原。


CVA6感染皮损累及范围较大,与传统病毒感染的手足口病皮疹表现明显不同。


早期皮疹表现为皮肤颜色的米粒大小丘疹,周围略有红晕,随后疱疹很快增大,形成薄壁疱疹,部分皮疹可以融合;


随病程进展出现破溃、结痂并伴有脱皮


部分患儿恢复期容易出现指(趾)端脱皮,约 20% 左右患儿在恢复期病程 2 – 4 周后出现脱甲病。


医生提醒

手足口病高发季节

如果孩子出现高热皮疹

一定一定及时到医院就诊

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半岛都市报微信(ID:bandaobao)综合半岛全媒体记者 王鑫鑫,扬子晚报

编辑:邹沛轩

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