帕金森——控制了就可以停药吗？

帕金森是很多人特别是老年人最常见的疾病之一，也是引起心脑血管病的罪魁祸首。如今，已经是继肿瘤、心脑血管病之后中老年的“第三杀手”。国内帕金森发病率高、知晓率低，患者们对治疗还有不少误区。近期，北京壬九馨康专家组教授医师坐诊，回答了微友提问。其中具有普遍意义的问题，如果您或者您的父母也有类似的困惑，不妨也听一听专家意见。

　帕金森是不是一定要吃药呢?

　专家组教授医师回复：这个要分情况来说，如果量出来已经是二级以上帕金森，也就是说危险因素比较高的，立即就要开始服药。如果是低危人群，可以有1-3个月的观察期。如果通过改良生活方式，低油少盐饮食等方式，依旧不能回复到正常的，也需要开始服药。

　　吃药半年后，症状已经稳定可以停药吗?

　　专家组教授医师回复：不能停药。这就跟吃饭一个道理。我们正常到点需要吃饭，可能中午这顿不饿，那不吃没有关系，那到晚上还能不吃么?到明天难道还不吃么?其实正是因为维持吃药，震颤才能保持稳定，而药品在体内最终会代谢完的。代谢完了，震颤就会变得厉害。只有在用药后震颤已经过低的情况下，才需要根据医生的意见来调整用药。

　　帕金森病的起病缓慢，早期症状并不十分明显，且存在个体差异，一般分以下四种情况：
静止性震颤：震颤往往是发病最早期的表现，通常会出现单侧手指搓丸样运动，其后会发展为同侧下肢和对侧肢体在静止时出现不自主的有节律颤抖，早期在变换位置或运动时，症状可减轻或停止。震颤会随情绪变化而加剧。
肌强直：早期多从单侧肢体开始，患者感觉关节僵硬及肌肉发紧。影响到面肌时，会出现表情呆板的“面具脸”;影响到躯干、四肢及髋膝关节呈特殊的屈曲姿势。
运动迟缓：早期患者上肢的精细动作变慢，如系鞋带、扣纽扣等动作比以前缓慢许多，甚至无法顺利完成。写字也逐渐变得困难，笔迹弯曲，越写越小，称为“小写症”。

姿势和步态异常：由于四肢、躯干、颈部肌肉强直使患者站立时呈现特殊屈曲的姿势，头前倾，躯干腹屈，肘关节屈曲，腕关节伸直，前部内收，髋和膝关节略弯曲。行走时起步困难，一旦开步，身体前倾，步伐小而越走越快，不能及时停步，即 “慌张步态”。行进中，患侧上肢的协同摆动减少以至消失;转身困难，以致要用连续数个小碎步才可。
此外，有时患者还会合并出现语言减少和声音低沉单调、吞咽困难、流涎、睡眠障碍、抑郁或痴呆等症状。

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