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心绞痛服用硝酸甘油可救命? 心内科专家说还是要谨慎服用

作者:遵义晚报 来源:遵义晚报 公众号
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06-19

“50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住:睡眠时如果心脏病突发,剧烈胸痛足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含硝酸甘油片2片!接着立刻联络急救中心,然后坐在椅子或沙发上静候援助,千万别躺下!”最近,你的朋友圈有没有收到这样一条消息?睡觉时突发心绞痛,这样的做法对吗?就此记者采访了相关专家。


1
对症用药才能救命


“普及医学知识来不得半点马虎,否则就是人命关天的事情。”遵义市中医院心病科主任张小云说,首先应该确定胸痛原因,再对症服药。这种似是而非的急救方法在微信中广泛传播,但并不准确。“很多病人把硝酸甘油当成一种急救药物,不管什么情况、什么原因,都首先含服硝酸甘油,这是非常可怕的事情。”


冠心病发作有很多种类型,包括心绞痛发作和急性心肌梗死。发作时主要症状都是胸痛,普通人很难区分是哪种类型,一般来说心绞痛发作服用硝酸甘油是有效果的,且风险相对较小,禁忌情况不多。但心肌梗死却不是这样,普通人不能区分到底是哪一种类型,自然不能盲目使用硝酸甘油。

2
服用过量有危险


服用硝酸甘油,必须有冠心病基础,且在被确认为心绞痛时才可以按照上述建议口服硝酸甘油。但用量决不能按上述朋友圈建议的那样服用。


“心绞痛时一般是先在舌下含化一片0.5mg的硝酸甘油,若5分钟后仍不见效,可再加服一片。但最多只能含服3片,间隔至少5分钟,并在情况缓解后尽早去医院就诊。”张小云表示,硝酸甘油确实是冠心病、心绞痛患者最常使用的药物,它能快速缓解心绞痛对病人造成的不适感。因为它是通过扩张专门给心脏供血的血管——冠状动脉,从而来缓解心绞痛造成的难受不适。但是,它也能扩张身体里其他的血管,从而导致血压下降。心绞痛或心肌梗死发作时,有一部分人会出现低血压,如果在这种情况下再含服硝酸甘油,会使病情雪上加霜。


此外,微信所说的“千万不能躺下”更不准确。如果突发心绞痛或心肌梗死,一旦发作应立刻停止任何活动,就地卧床休息,尽量保持情绪稳定,最好侧卧,避免因呕吐误吸而发生窒息。

3
硝酸甘油保存有讲究


遵义市第一人民医院药剂科药剂师欧阳苍鸿表示,一般来说,硝酸甘油的有效期为一年,但是人们在使用过程中,会反复地打开瓶盖,这就导致了硝酸甘油的有效期会大大缩短。而且,其有效期也受温度、湿度和光线的影响,实际有效期也就最多半年时间。服用过程中,如果发现有烧灼感或头胀感时,表示硝酸甘油已经失效。硝酸甘油最佳的保存条件是在二十摄氏度左右的无光环境。


硝酸甘油最好不要用白色纸袋保存,因为它需要在遮光、密闭阴凉处的地方存放。白色纸袋无法遮光密封,且对硝酸甘油有很强的吸附作用,因此极大降低了药物有效浓度,导致硝酸甘油失效;此外,在闷热潮湿的季节,药品很容易受潮变质,也会导致其挥发、药效浓度降低或失去药效。欧阳苍鸿建议,药品按量使用后,应尽量放回原包装,并将药品置于密闭状态,避免使用纸袋、纸盒、塑料袋等不避光、不防潮的包装材料。


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 编辑/张文倬
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总审/冯   跃
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