只有一个肾脏，对身体会有什么不良影响？

来源：李青大夫  作者：李青

身体只有一个肾脏，这种情况对身体有什么不良影响？

有人肾脏发育不良，先天就一个肾脏；或者因为肿瘤、外伤、捐献切除一个肾脏，身体只有一个肾脏，这种情况对身体有什么不良影响？

一、两个肾脏如同一个足球队

世界杯马上开始了，我用足球说说肾脏。每个足球队有23名参赛球员，但每场只有11人在踢球，其他队员都是后备或者替补。当场上队员疲劳、受伤、被罚下等情况下，后备队员就替换上场。就算被罚下的队员当场不能替换，下一场还是能够补充的。

假如许多队员受伤或者被红牌，但只要能保证11名球员上场，正常比赛就没有问题。可如果受伤的实在太多，一场比赛凑不够11人，那球就很难踢了。当然，这只是一个比喻，实际上足球比赛很少发生凑不够11人的情况。

二、肾脏具有巨大的潜力

肾脏由以肾小球为核心的肾单位组成，正常人大约有240万个肾小球，每个肾脏各120万个。正常情况下，其实只有1/4~1/3大约60万~80万个肾小球在工作。当遇到感染、劳累、中毒、药物等情况时，更多的肾小球可能也参与进来。所以说，肾脏的潜力还是非常大的。

早期的肾脏损害，即使有许多肾小球被破坏，肾功能也不会受影响，血肌酐是正常的。但是，当肾小球持续被破坏，受损数超过总数的一半以上时，肾功能才受影响，血肌酐才升高。也就是说，当血肌酐升高时，差不多有一大半肾小球已经被毁掉了。

三、单肾有什么健康隐患？

一般来说，先天性单肾，由于从小形成，单个肾脏发育的都较大，一个肾脏基本上能取代正常人两个肾脏的功能，患者的寿命也和常人差不多，生活上基本没有影响。

而后天单肾切除，只剩下一个肾脏者，如果这个肾脏的功能是正常的，基本上对身体也没有不良影响。但此时，肾脏的潜力明显下降，已经没有多少“替补队员”了，如果不注意肾脏保护，肾功能可能很快就下降。

如果肾切除前就有导致肾损伤的基础疾病比如高血压、糖尿病、高尿酸血症等，两个肾脏的功能已经不健全，那切除一个肾脏后，肾功能就会明显下降。

四、单肾患者的注意事项

剩下一个肾脏后，单肾自然就成了“宝贝”，而且单肾所承受的“工作量”也会加大，所以应该倍加呵护。常见的保护措施有：

1、严格控制血压：高血压是对肾脏最主要的伤害因素，单肾患者应严格控制血压140/90mmHg以下，最好130/80mmHg以下。我国指南推荐的5种一线降压药对肾脏没有损伤，可放心使用。

2、少吃盐，多喝水：盐摄入多增加肾脏负担，应控盐。而低盐、多喝水，可以增加尿量，降低药物和代谢废物（比如尿酸）在肾脏的浓度，以减轻对肾脏的伤害；此外，定期排尿、尿液的冲刷也是对尿路最好的保健。

3、低脂、适量蛋白饮食：一方面，人体对蛋白等营养物质的需求是一定的，过多摄入高蛋白对身体有害无益；另一方面，我们常说的代谢废物比如肌酐、尿素氮、尿酸等都是肉食、海鲜等蛋白类食物的代谢产物，高蛋白饮食对肾脏也是一个负担。

4、严格控制高血糖、高血脂和高尿酸：三者都对肾脏有直接的损害，尤其是糖尿病，更是主要危险因素。临床指南对三者都有明确的控制标准，严格控制是最好的保肾措施。

5、避免滥用药：这是老生常谈的问题了。目前药物导致的肾损伤有逐渐增多的趋势，这些药物有西药，也有中药和所谓的保健品。

6、定期体检：无论任何疾病，早发现就有好的治疗效果。对肾脏而言，尿常规检查既有价值又经济，应定期进行尿常规及其他检查。