医生说了3个字，这一家人嚎啕大哭！这种病一旦发作，多数在7天内死亡

记者从院方了解到，事情还得从两个月说起。陈师傅是本地人，在鄞州区一处小区当保安，为人热心老实。两个月前的一天，他巡逻时发现一只小宠物狗在一棵树下狂吠挣扎。走近一看，原来是小狗的两条后腿被树枝缠住出不来了。陈师傅于是上前帮忙把树枝拿开，没想到小狗一脱身，反过来咬了他一口就跑开了。

陈师傅的手背上立即流出了血。他跑去冲洗伤口并反复挤压，以为这样就没事了，事后并没有去打疫苗。不久，他把这事忘了。

2天前，陈师傅“感冒”了，头痛、乏力，吃东西时容易噎着呛着，胸口也隐隐发闷。昨天傍晚，家人陪他来到了宁波市医疗中心李惠利医院急诊科就诊。

接诊的张赛飞医生发现陈师傅面色苍白，详细询问了病情。但陈师傅一直没告诉有狗咬伤病史。“要排除下是否有心脏、颈部、咽喉部的器质性病变。”张医生开具了一些检查，但没有发现异常，这让他很困惑，于是决定进一步做CT。

然而，就在等待检查时，陈师傅正对着空调出风口，他的奇怪表现让张医生心里一紧：“这个病人一吹到风就很害怕的样子，想逃开，而且喘不过气。”

张医生转身倒了杯水递到陈师傅面前想试探他。结果他同样表现出害怕、想逃、胸闷、气急。张医生很担心，追问陈师傅最近是否被狗咬过。这时他才想起了2个月前救小狗时反被咬伤的经历。

“怕水怕风是狂犬病的典型症状。”张医生的话让陈师傅一家人当即大哭。但此时后悔也已经晚了。昨天上午，陈师傅被转到市二院急性传染科。记者从院方了解到，从临床表现来看，陈师傅基本可确定为狂犬病，目前医护人员正密切观察病情。

那么，陈师傅还有多少时间，他入院时神智尚清醒，难道真的没救了吗？“狂犬病是一种急性传染病，主要通过动物咬人时唾液中的狂犬病毒侵入人体而致感染。潜伏期一般在3个月内。狂犬病毒具有嗜神经性，破坏人体的神经系统，最终因呼吸肌麻痹、延髓性麻痹而死亡。人类对此普遍易感，狂犬病一旦发病，进展速度极快，多数在7天内死亡。”张医生表示，目前医学上还没有狂犬病发病后存活的报道。

陈师傅被狗咬伤后，确有反复冲洗、挤压伤口。但这些做法并不能完全预防狂犬病。那么，被狗或其他小动物咬伤后，到底该怎么做？记者就此咨询了宁波市疾控中心传染病防制所和健康教育所的相关专家。

狂犬病主要由犬伤所致，约占 90%左右；其次为猫，占5%左右，还有其他如松鼠、猪、蝙蝠等温血动物，仅占5%。狂犬病的潜伏期一般为1-3个月，极少数短至两周以内或长至一年以上发病。

伤口应及时进行彻底冲洗、消毒处理，越早越好。可用20%的肥皂水和一定压力的流动清水交替彻底清洗伤口，至少15分钟，然后用生理盐水将伤口洗净，用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽。彻底冲洗后用2%-3%碘酒或者75%酒精涂擦伤口。如伤口碎烂组织多，应首先予以清除。如伤口情况允许，应避免缝合。

注射狂犬疫苗和被动免疫制剂是现阶段唯一能够有效预防狂犬病的措施，被咬伤后务必尽快到当地的医疗机构规范注射狂犬疫苗，根据伤情和既往接种史，决定是否接种被动免疫制剂。需要了解的是，妊娠妇女几乎均能对狂犬病疫苗产生正常的免疫应答，且对胎儿不会造成不良影响。

不同接种方式不良反应发生率无显著差异，国产与进口疫苗也无显著差异。但当事人必须按时完成全程免疫，这对机体产生抗狂犬病的免疫力非常关键，如某一针次延迟一天或数天注射，其后续针次接种时间按原免疫程序的时间间隔相应顺延。

来源：宁波晚报 （nbwanbao）已获授权发布

编辑：连山易