近视眼就不怕老花了？想得美，只要活得久，人人能拥有

很多人以为老花应该七老八十之后才要担心的问题，还有人觉得自己近视就不会老花。

其实，从40多岁开始，你可能就要面对这个问题了，而且，每个人都逃不掉老花的命运。

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老花其实是一种生理现象，主要表现为看近处不清楚，很多人最开始的表现就是发现看不清楚手机屏幕上的字，要把手机拿远一点看才行。简单来说，老花是人眼调节能力下降的一种表现。

什么是调节呢？就好像照相机为了拍清楚不同距离的物体需要变焦一样，我们的眼睛为了能看清楚不同距离的物体也需要变焦。所谓的调节就是指这个变焦能力，主要通过晶状体改变自己的形态来实现。

对于正常的眼睛来说，当我们看远处时，平行光线进入眼内，经过角膜、晶状体的会聚，最终聚焦在视网膜上，视网膜再将获得的信息通过视神经传导到大脑，经过处理后表现为我们可以看到物体。

当我们看近处时，相比远处的平行光而言，进入眼内的会是一个发散光，那么为了可以让光线刚好聚焦到视网膜上，就需要眼睛对光线有更强的折射能力。这个时候，眼睛的睫状肌会收缩，从而使与它相连的悬韧带变得松弛，晶状体就会变凸，会聚光线的能力变强，这样才能看清楚近处的物体。

看近和看远时，眼睛的调节机制 | mammothmemory.net

但是随着年龄的增长，晶状体的弹性会变差，睫状肌的收缩能力也变弱，使晶状体变凸的能力下降，不能把近处来的光线刚好聚焦到视网膜上，因此就表现为看近处不清楚。

通常在40岁以后，眼睛的调节能力会开始下降，年纪越大，下降得会越明显。当然，也会存在个体差异，有些人早点，有些人晚点，但总的来说，只要活得够久，人人都会花眼。

除了本身基因上的差异，老花还受以下这些因素的影响。

 ①屈光不正

也就是你眼睛本来的度数情况。如果你是远视，那你会更早出现老花的症状；如果你是近视，那恭喜你，老花会发生得晚一些。这个因素我们后面再详细说。
 
②用眼方法

如果你一直在从事近距离精细工作，那么你会更容易出现老花。

图 | mt.sohu.com

③患者的身体素质

高个的优势体现出来了，因为长得高相对四肢也会比较长，而手臂长，你习惯的阅读距离相对也会比较远，那么你发生老花的时间也要晚一些。

很多人闹不清楚远视和老花，以为它们是一回事，其实并不是。

老花，本质上是一种生理衰老的表现，是眼睛调节能力的下降，是每个人都会遇到的问题；而远视，是眼球的一种屈光状态，只有一部分人才会有。

远视的发生，主要是由于眼球较短，也有少数人是由于角膜和晶状体对光线的折射能力较弱，使光线只能聚焦在视网膜后面。

视力正常的情况下，光线会聚焦在视网膜上。近视与远视时，光线分别聚焦在视网膜前和视网膜后 | 正版素材来源：图虫创意

由于光线无法聚焦在视网膜上，所以远视的人，无法看清楚远处，更看不清楚近处，通常就需要配戴凸透镜矫正，来增加眼睛对光线的折射能力。这也是为什么很多人会把远视和老花混淆的原因，因为老花也需要通过配戴凸透镜来增加看近的能力。

凸透镜我们常用（+）来表示，比如350度的凸透镜，我们可以写作+3.50 D，一个D代表100度。

近视的人也会老花，只是有一部分比较幸运的人，有可能不需要戴花镜。

近视，通常是由于眼球太长，少部分人是因为角膜和晶状体对光线折射能力太强，使得光线最终聚焦到视网膜前面，需要配戴凹透镜来减少对光线的屈折。

凹透镜我们常用（-）来表示，比如150度的凹透镜，我们可以写作-1.50 D。

当眼睛本身没有度数，一般情况下，不同年龄对应的老花度数情况如下：

45岁左右，老花约为150度，即+1.50D
50岁左右，老花约为200度，即+2.00D
60岁左右，老花约为300度，即+3.00D

如果眼睛本身有远视或者近视，那么老花镜的度数，就是你平常所需眼镜的度数叠加上你老花的度数。

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那么对于远视的人而言，如果本来配戴+3.50 D的眼镜，50岁的时候，叠加上+2.00D的老花度数，就需要配戴+5.50D的老花镜。

如果是近视的话，比如平常需要近视-1.50D的眼镜，45岁时老花+1.50D，那么这个时候一叠加，他所需的老花镜就是0，也就是不需要配戴花镜。他只要看远的时候配戴自己的近视眼镜，看近的时候摘掉眼镜就能看清楚。

但是，随着年龄的增长，老花的度数会加深，当近视的度数不足以抵消老花的时候，就还是需要配戴花镜。或者，大部分人近视的度数可能远大于老花的度数，比如本来近视600度，现在老花200度，那么就还需要配戴400度的花镜（花镜相当于阅读镜，用来看近处，所以可以是远视的，也可以是近视的）。

所以，近视的人如果出现老花，大多都需要两副眼镜，一副近视的眼镜用来看远，一副老花镜用来看近。真正近视不需要配戴花镜的人，其实很少。

图 |  www.laozongyi.com

①最简单的办法，配老花镜

有不少老年人，为了省钱或省事，随意在街边花个10块钱买副现成的花镜，但这样的花镜其实很多时候都是不合适的。

就像前文所说，老花镜的度数和你已有的眼睛度数情况相关，再根据你老花的程度加以调整。很多人本身除了近视，可能还存在散光，并且双眼的情况并不完全一致。而现成的花镜，通常只有固定的度数，双眼都是150度、200度这样，很有可能不适合。

图 | www.yichao.cn

并且，有时候出现视力下降，不一定只是老花的问题，还有可能存在其他眼病。40岁以后，发生眼病的风险本身就会增加，所以这样的人群很有必要先去检查下眼睛，排查眼病后，再根据个人的度数验配花镜。

根据选择的镜片、镜框产品不同，花镜的价格从几十到几千都有，三百左右算是比较平均的一个价格。

②可以选择渐进多焦点眼镜

一般普通的镜片，只有一个焦点，只能用来看远或者看近，叫做单光镜片。渐进多焦点眼镜，是指一个镜片上同时具有多个焦点，从上往下逐渐平缓过渡，这个设计最初是从大象的鼻子获得的灵感。

渐进多焦点眼镜的镜片度数从上部的远用区逐渐过渡到底部的近用区，因此，配戴一副眼镜，就可以满足看远、看中、看近的需求。对于老花的人来说，如果能够适应的话，就不再需要看远看近两副眼镜了。

渐进多焦点老花镜 | www.258.com

渐进多焦点的镜片价格相比普通的镜片要贵一些，这样一副花镜验配下来，基本价格在千元或以上。

③可以考虑做激光手术摘掉花镜

这个手术和近视激光手术道理是一样的，都是通过改变角膜的形态来改变眼睛的度数，实现摘掉眼镜的目的。但就算做完激光手术，你看近处不需要戴花镜了，但看远处仍然需要配戴眼镜。这个手术只是解决掉了两副眼镜中的一副。

并且前面也说了，随着年龄的增加，老花的度数也会逐渐增加，所以目前使用激光来摘掉花镜的人并不是太多。而且再过几年，很多人可能就开始出现白内障了，还不如等以后做白内障手术再一并解决老花的问题。

④做白内障手术时，可以考虑高级晶体

白内障是老年人中非常高发的一种眼病，它是由于晶状体的透明度降低、颜色发生变化，导致视觉质量下降，严重到一定程度时就需要手术治疗，把自身混浊的晶体，也就是白内障摘除，再植入人工晶体。

图 | vodjk.com

普通的人工晶体，不具有变焦的能力，通常保证了看远处清楚，看近处就需要配戴花镜。但是现在，有了更高级的人工晶体，比如三焦点人工晶体，就可以同时满足看远、看中、看近的需求，在解决白内障的同时也搞定老花。

只是目前高级晶体比较贵，这样一个手术下来，单眼就需要2万多。

作者：YOYO游

编辑：Odette

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