20多岁孕妇吃个苹果，致胎儿死亡！这个 “杀手”就在你身边，你知道吗...

作者：新闻晨报来源：新闻晨报公众号

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08-13

正值夏季，大家会把各种食物放入冰箱，可在你的冰箱里，或许还有一种天生不怕冷，素有“冰箱杀手”之称的细菌——单核细胞增生李斯特菌。三周前，温州市区一名20多岁的孕妇就中招了，并且导致胎死腹中。

20多岁孕妇不幸胎死腹中

据市中西医结合医院产科副主任医师梁辉标说，三周前，该院接诊了一名患者，市区人，今年20多岁，怀孕5个月左右，是她的头胎。该名孕妇在入院前，有些发热，体温在37.7℃上下，偶有头痛。她原以为只是普通的感冒，可没想到几天后体温波动越来越异常，甚至发起高烧。其家人赶紧将她送到市中西医结合医院就诊，医生检查发现，已无法检测到胎心，然后通过B超确诊，其腹中胎儿已经死亡。这样的结果，给女患者及其家属带来很大的打击。

梁辉标说，该名孕妇感染了“单核细胞增生李斯特菌”（以下简称“单增李斯特菌”）。

吃了冰箱里的水果而感染

梁辉标说，“单增李斯特菌”是一种对人类影响力较大的食源性人兽共患病原菌，广泛存在于自然界中，多为经口传播，但它与其他细菌不同，在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在零下20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“冰箱杀手”。

梁辉标说，他们询问过女患者的食谱，经过一番筛选，最终确认她所吃的水果的嫌疑最大，“冰箱里有生肉，它为单增李斯特菌提供了理想的培养基，放在冰箱里的水果没有与生肉隔开存放，导致水果沾染上了这种细菌。”

梁辉标说，正常人群的发病率为百万分之一至十万分之一，大多数感染者，只会出现轻微症状，如呕吐和腹泻。然而，更严重的并发症可能发生在免疫系统较弱的人群，如婴儿、孕妇和老人。

胎儿感染后死亡率达30%

梁辉标医生表示，孕妇发病率可达十万分之十二。“单增李斯特菌”感染会发生在孕期任何时候，更多见于妊娠期后3个月。感染胎儿的主要途径，可能是血行性胎盘—胎儿感染，细菌通过胃肠黏膜进入体内后，通过血液达到子宫，感染从子宫蜕膜开始，并在子宫蜕膜内快速增殖，侵入胎盘。感染上这种细菌的胎儿，死亡率为30%至50%。

感染初期多表现为非特异性感冒样症状：发热、寒战、肌肉痛，少数人同时伴消化道症状，这些症状一般发生在产前数日或数周。“该名患者在入院前，就连续多日体温升高，当时如果能尽早来医院就诊，胎儿生还率会提高一些。”

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冰箱里的杀手

李斯特菌

1926年，科学家穆里首次在病死兔子体内发现了一种陌生的细菌，这种细菌就是后来被称为“冰箱杀手”的李斯特菌。

李斯特菌广泛存在于自然界中，包括土壤、水域、植物、蔬菜、鱼、鸟、家禽等都曾发现它的身影，国际上公认的李斯特菌共有十个菌株，但是真正能引起人类疾病的只有单增李斯特菌一种。它的主要传染媒介是食物，是最致命的食源性病原体之一。

被称为“冰箱杀手”，主要原因是李斯特菌能在2～42℃下生存，是冷藏食品威胁人类健康的主要病原菌之一。

存在李斯特菌污染风险的食物