一次意外的宿醉，却帮了 1 亿多人

从人类诞生开始到 16 世纪，我们面对疼痛基本上只有认怂的份。

直到文艺复兴时期，人们才找到了一个对抗疼痛比较有效的方法。

这多了亏一位著名的欧洲医生——帕拉萨尔苏斯。

他为人类作出了一大贡献：研制了第一款合成止痛药，鸦片酊。

鸦片酊是将鸦片溶于酒精，再加上草药混制而成。帕拉萨尔苏斯本来只是想用它来缓解牙疼，但是没想到后来给英国造成巨大的影响。

在 19 世纪的英国，鸦片酊被老百姓捧成「神药」。

除了拿来止痛，还被用来治疗发烧感冒、痛疼脑热、呕吐腹泻等疾病。而且鸦片酊价格便宜、易于购买，很多人过度使用，走上了成瘾的道路。

后来一家德国药厂合成了阿司匹林。不过尴尬的是，这家药厂在俩礼拜以后搞出了海洛因。

他们发现，海洛因不仅有强大的止咳效果，还有比阿司匹林更强大的止痛效果。

于是就把阿司匹林雪藏起来，全力推广海洛因，希望把海洛因打造成药物界的明星。

因为使用了海洛因的人会出现奇特的感觉，觉得自己力大无穷，就像是神话里的大力士一样，所以药厂用 hero（英雄）这个单词给海洛因（heroin）起了名字。

但是事与愿违，海洛因上市没几年时间，医生们就不断遇到成瘾的患者。

这让药厂意识到，海洛因具有成瘾性，赶紧下市！

于是，阿司匹林就得到崭露头角的机会。

不过后来胃镜发明者杜思韦特医生发现，阿司匹林能对胃造成刺激，将其副作用公之于众。

这让很多药厂和科学家又重新开始寻找更安全的止痛药。

1954 年，英国化学家斯图尔特·亚当斯加入研究新止痛药的大军。

一开始他发现了一种药物，在豚鼠身上的消炎效果是阿司匹林的 6～10 倍。做了临床实验，结果发现对人无效，只好重新研究。

研究了很多年，亚当斯弄出来的东西不是引起皮疹，就是导致肝脏损伤，全都不行。

正当他快要失去信心的时候，事情出现了转机。他有一次要发表演讲，但是头天晚上喝多了。

因为宿醉后头实在太痛了，为了不耽误工作，他试吃了自己正在做实验的药物，结果发现效果出奇得好。

后来他还发现这个药物不管是消炎、退热还是止痛，效果都远远超过了阿司匹林。

1969 年，这款偶然被发现的止痛药上市了，名字叫做布洛芬。1985 年，全球布洛芬使用者超过了 1 亿。目前，布洛芬是世界上广泛使用的止痛药之一。

和那些止痛药前辈相比，布洛芬优势非常多。在了解这些优势之前，我们先来了解一下，为什么我们会感到疼痛。

疼痛发生时，疼痛的部位会释放出一系列的化学物质，比如前列腺素。

前列腺素能直接刺激神经末梢，引起疼痛。它还能提高神经末梢的敏感性，放大疼痛感。

但是布洛芬可以抑制前列腺素生成，于是就起到了止痛的作用。

在诸多止痛药中，布洛芬有 3 个特点，使其深受欢迎：

1. 能缓解中度甚至重度疼痛，止痛效果好

首先我们要知道，怎样才称得上中度和重度疼痛？

因为疼痛没有重量，很难精确定义其程度。所以医学上用很多种方法来评价疼痛等级。比如下面介绍的 NRS，就是国际上常用的方法。

人体内前列腺素的浓度跟疼痛呈正相关，也就是说 7 级疼痛与 4 级疼痛相比，体内产生的前列腺素更多^[1]。

而在合理药量的范围里，布洛芬的剂量越大，对前列腺素的抑制越有效，缓解疼痛的效果也就更好。

有研究发现，布洛芬 400 mg 具有较好的镇痛效果，可以有效缓解中度甚至重度疼痛。^[2]

2. 拥有良好的消炎作用

炎症是人体自身免疫系统为了清除外来有害刺激或病原体的一种自我保护措施。

外界刺激激活了炎症细胞，释放了很多化学物质，形成了一系列非常复杂的链条反应。

在这些反应中，前列腺素也会参与其中，刺激炎症不断产生。

布洛芬通过对前列腺素的抑制，打破了炎症反应发生的链条，从而减轻炎症。

研究人员也证实，在动物实验里布洛芬可以明显抑制炎症的发生，有良好的消炎镇痛效果^[3]。

而且在临床实验中，布洛芬也显示出了比同类解热镇痛药物的更大的消炎优势^[4][5][6]。

3. 成瘾风险小

从止痛原理的角度上，布洛芬是作用在外周神经系统，而阿片类（鸦片酊、吗啡）是作用在中枢神经系统。

人的大脑里有阿片受体，如果用了阿片类的药物，就会作用在这些受体上，止痛的同时还让你产生愉悦感，进而导致成瘾。

而布洛芬不会影响大脑的神经系统，成瘾风险小。

图片来源：丁香医生设计团队

浙药广备（文）第20180938号

请按药品说明书或在药师指导下购买和使用

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