推广 | 二胎妈妈遇凶险性前置胎盘孕期两次大出血，医院抢救成功母子平安！

2018年7月8日，这一天对于韩女士而言，充满着恐慌与害怕，因为孕36周+的韩女士孕期再次大出血！在家人的陪伴下韩女士被紧急送入海南现代妇女儿童医院，经各项检查后因病情需要，韩女士必须要立即行剖宫产手术！所幸，7月9日经我院妇产科医护团队全力抢救，韩女士成功娩出一位男宝宝，母子平安，并保住了子宫。这是我院今年以来成功抢救的第六例凶险性前置胎盘产妇。

韩女士一家人

据了解，韩女士于2012年经剖宫产诞下一名女宝宝，这次怀孕韩女士一直在海南现代妇女儿童医院进行产前检查。“怀孕到4、5个月时医生检查出我有前置胎盘，产检医生胡丽华叮嘱我可能会出现的危险情况以及注意事项，但谁都没想到的是，孕32周+的时候，我竟然出血了！”韩女士回想起孕期出血的经历，仍然心有余悸，她说，幸运的是经住院保胎治疗后母婴平安。

但是，谁能想到意外会再一次降临，孕36周+时韩女士竟然又一次大出血！恐慌、害怕已经不足以形容韩女士当时的心情....“经检查诊断，韩女士患有凶险性前置胎盘，不排除胎盘植入的可能，且已经有出血的征兆，情况凶险，必须要适时为韩女士行剖宫产手术，保障母婴安全！”海南现代妇女儿童医院妇产科副主任余丽金称，临床上，凶险性前置胎盘患者在孕期、产时会大出血，并因此失去子宫甚至生命，考虑韩女士还有胎盘植入的情况，所以手术的难度特别大！

针对韩女士的情况，海南现代妇女儿童医院业务副院长许艳教授组织产科团队进行详细的术前评估、分析及讨论，联系麻醉科、手术室及新生儿科，为韩女士制定了周密的手术治疗方案，提前准备充足的血源、药品及止血方案，并决定于7月9日为韩女士行剖宫产手术。

7月9日上午，经征得韩女士及家人同意，韩女士被送进手术室！妇产科医护团队通力合作，许艳教授、杨舒盈主任医师、余丽金、曾雪英、孟君以及蔡妮副主任医师等医护人员均参与手术。一切都在有条不紊地进行中！在娩出一名5.5斤重的“小王子”后，韩女士的子宫切口就像打开了的水龙头，血液迅速涌出！而这一切，都在许艳教授的预料之中！医院的麻醉科、手术室、新生儿科等各科室专家紧密配合，在许艳教授的指导下分工合作，根据术前预案，立即给予输血等治疗。经过医院多科室的通力合作，最终母婴平安，产妇的子宫也保住了，最终韩女士出血量仅800毫升，手术成功！

“孕期两次出血，我害怕的不行，我家人也惊慌失措。”回想此经历，韩女士不免感慨万分，“所幸遇到了海南现代妇女儿童医院，在手术室里，各位医生一直鼓励我。我真心感谢许艳教授、余丽金医生以及所有医护人员！”

余丽金介绍说，女人在正常妊娠的时候，胎盘都是附着在子宫体部的前壁、后壁或者侧壁。如果胎盘附着于子宫的下段，下缘达到或者已经覆盖宫颈内口的话，就叫做前置胎盘。如果之前有剖腹产史，胎盘还附着在原来剖宫产手术的刀口处，常常并发前置胎盘植入或穿透子宫生长。尤其是穿透性类型，极易造成再次手术时的瞬间大量出血，这个就是“凶险性前置胎盘”。

余丽金说，随着二胎放开，各种高危产妇随之增加，而头胎剖宫产可能会造成瘢痕妊娠，增加二胎凶险性前置胎盘的概率，所以凶险性前置胎盘产妇也越来越多，今年仅半年时间，海南现代妇女儿童医院就抢救了6例凶险性前置胎盘产妇，这6例手术风险都很大，但手术结果都很好，产妇和宝宝都平安出生，产妇出血量也不多，这也说明我院妇产科的医护团队实力是比较强的。 

“凶险性前置胎盘”如此可怕，该如何避呢？“产妇生第一个孩子时剖宫产，为生二孩埋下了安全隐患。”据余丽金介绍，在海南现代妇女儿童医院6例前置胎盘抢救中，就有两例是严重的胎盘植入，植入穿透了膀胱的情况也有发生。加上这些产妇大多是生二孩的高龄产妇，危险性进一步增加。

图文无关

余丽金建议，孕产妇要遵循自然规律，尽量选择自然分娩，以前许多孕妇因为怕疼，自己强烈要求剖宫产，现在现代妇儿推出了无痛分娩还有导乐分娩，可以大大缓解分娩的疼痛，并且不会带来负面影响。目前到我们医院分娩的90%的产妇都会选择无痛分娩，大大降低了剖宫产率。余丽金也强调： “当然，不是所有孕妇生产都适合自然分娩。我们会根据产妇个体的情况认真地帮她们分析，如果在检查中出现经阴分娩危及孕产妇及胎儿的安全的情况，就不建议顺产了。”

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本期编辑：张扬扬

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