国务院办公厅近日印发《医疗卫生领域中央与地方财政事权和支出责任划分改革方案》(以下简称《方案》),分别划分出公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设四个方面的财政事权和支出责任。
其中,中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准,并根据经济社会发展情况逐步提高,这一方案将从2019年1月1日起实施。
大伙估计会好奇,什么是财政事权,什么又是支出责任?这个方案和咱湖北老百姓又要啥关系?
莫慌,大楚妹慢慢跟你们说
所谓财政事权,就是指一级政府应当承担的、运用财政资金提供基本公共服务的职责和任务。
而支出责任,则是指政府履行财政事权的支出义务和保障。
该方案分别从公共卫生、医疗保障、计划生育、能力建设这四个方面,就中央与地方财政各自支出比例做出划分。我们具体来看看
这几样由中央和地方分担支出
图片来源长江云(点击图片可放大)
这里最需要大家注意的就是,中央与地方财政在医疗卫生领域的支出比例,明确了各占多少。
具体分担比例▼
档位 | 地区 | 中央分担比例 |
第一档 | 内蒙古、广西、重庆、四川、贵州、云南、西藏、陕西、甘肃、青海、宁夏、新疆 | 中央分担80% |
第二档 | 河北、山西、吉林、黑龙江、安徽、江西、河南、湖北、湖南、海南 | 中央分担60% |
第三档 | 辽宁、福建、山东 | 中央分担50% |
第四档 | 天津、江苏、浙江、广东、大连、宁波、厦门、青岛、深圳 | 中央分担30% |
第五档 | 北京、上海 | 中央分担10% |
计划生育方面,中央制定计划生育扶助保障补助国家基础标准,并根据经济社会发展情况逐步提高,中央财政参照上述基本公共卫生服务支出责任中央分档分担办法安排补助资金。
而在医疗保障方面,对于城乡居民基本医疗保险补助,中央财政和地方财政按规定对城乡居民基本医疗保险予以缴费补助。
这些项目全部由中央承担支出
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全国性或跨区域的重大传染病防控等重大公共卫生服务,上划为中央财政事权,由中央财政承担支出责任。
主要包括纳入国家免疫规划的常规免疫及国家确定的群体性预防接种和重点人群应急接种所需疫苗和注射器购置,艾滋病、结核病、血吸虫病、包虫病防控,精神心理疾病综合管理,重大慢性病防控管理模式和适宜技术探索等内容。
这些项目全部由地方财政承担支出
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此方案不仅将加大政府卫生投入,大力支持深化医药卫生体制改革,促进完善生育政策,加大对贫困地区和贫困人口的支持力度,推动实现人人享有基本医疗卫生服务。
还被看做是中央将制定计划生育补助标准!
据国家统计局公布的数据,2017年全国出生人口为1723万人,比2016年反而减少63万人。据调查,超过60%的居民理想子女数为两个孩子,但实际仅有10%的家庭生育了二孩。
说到“生二孩”,很多家庭一直观望的原因,主要就是养不起、没精力、压力大…
对此,各地政府最近纷纷出台了更加积极的生育政策,包括延长产假时间、提高生育补助等政策,鼓励和吸引更多的家庭生二孩。
湖北咸宁,就在现有二孩政策的基础上进行了大胆创新,推出更为诱人的落实方案:
针对无人照料问题开展3岁以下婴儿照护服务,鼓励有条件的机关、企事业单位将政策内二孩及以上产妇产假延长至6个月,配偶陪护假延长至1个月,期间工资奖金照发;
推行弹性工作制度,允许怀孕期和幼儿小于3岁的女职工自主灵活的选择工作具体时间和地点;
对辖区内参加孕期健康检查的政策内二孩及以上孕妇,每位补助300元用于孕期保健服务;
鼓励支持用人单位在工作场所为职工提供福利性婴幼儿托育服务等。
卫计部门将主导实施好五项(婚检、孕前医学检查、两癌筛查、发放叶酸、孕产妇艾滋病、梅毒、乙肝检测)国家免费妇幼健康服务项目;
人社部门将生育费用和计生基本技术服务费用按规定,纳入报销范围等。
在出院分娩、幼儿园保教费、住房等方面,加大了对生育政策内二孩及以上的家庭的支持和保障力度。
对比来看,湖北目前的产假128天,配偶护理假15天。而咸宁的二孩及以上产妇产假6个月,比128天的标准多了近两个月。1个月的配偶陪护假,也比湖北标准高出一倍。
不仅仅是咸宁,其实湖北多地从去年起就陆续推出鼓励二孩的相关政策
宜昌“限额内报销”办法“对合法生育第二个及以上孩子的对象,以县市区为单位,落实住院分娩基本生育免费服务,城区按每例2500元标准,并适时调整”。
仙桃全面实施基本生育免费服务,对符合政策家庭,生育二孩可获1200元补助。
这些举措都充满了诚意。
对于生育二孩,很多家庭的想法其实也很矛盾。一方面是,家长认同两个孩子能够互相陪伴,能让他们懂得分享和关爱。但另一方面,二孩的养育开销成本不断提升,特别是教育和住房成本,以及公共托幼服务体系不完善,导致年轻父母在二孩面前,望而却步。
有报道指出,以中产家庭为例,养育一个孩子平均每年的花费是3万元,加上住房等成本,在一二线城市生育二孩并养育到18岁的直接成本,将超过百万元。
而且,对于女性来说,就业歧视也有进一步加剧的趋势,不少企业在招人的时候,对于女性求职者设置婚姻和生育限制,有的甚至将是否结婚生育作为主要衡量标准,这也将导致女性的生育意愿不高。
所以,根本上还是应该消除二孩观望家庭的顾虑,让“不敢生”变“放心生”,提到二孩不再是感到压力和负担。
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来源:长江云、湖北日报、新京报、网络等
责编:李寻欢
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