9岁女孩，尿常规竟然发现阴道毛滴虫

来源：检验医学网  作者：张亮亮 孙磊 李晓伟

警惕！

患者9岁，女，以尿频病诊断入院，尿常规检测如图，尿液酸碱度（PH）5.0，偏酸；酯酶白细胞（WBC）3+ 500cell/ul；显微镜观察，每高倍镜下能看到4-7（HP）个白细胞。一个很明显的感染性病号，这对于一个儿科小病号，也比较常见，但是奇怪的是，我们看到了本不该在这个年龄阶段出现的生物——阴道毛滴虫，而且每高倍镜下很容易观察到。

遇见这么个奇怪的标本，我们首先考虑的是不是我们把标本搞错了，这样的报告怎么发？一个9岁的小女孩儿感染了滴虫？于是我们重新核对标本，患者信息同时重新涂片镜检。确认标本，信息，涂片均不存在错误。于是我们联系了申请医师，确认标本是患者本人。那么结果也就确定了，备注镜检可见滴虫。

“尿液镜检可见滴虫”，似乎在平时工作中偶尔也会见到，儿童感染滴虫也听说过，但是真正遇到还是有点惊讶，那么这么小的孩子是怎么感染滴虫的呢？经过与临床医生沟通反馈，翻阅相关资料，最后答案是统一的，就是家属可能感染滴虫，间接传染给了孩子。

那么，阴道毛滴虫是什么，它是怎么传播的？阴道毛滴虫是寄生在人体阴道和泌尿道的鞭毛虫，主要引起滴虫性阴道炎和尿道炎，是一种通过性传播的厌氧寄生物，肉眼看不见，镜下呈广梨形或椭圆形，虫体顶端有4根鞭毛，体部有波动膜，后端有轴柱凸出，在显微镜下可以清楚地看到这种毛滴虫。

阴道毛滴虫传播途径非常广泛，主要分为直接传播与间接传播，直接传播即指性传播；间接传播包括有：公共浴池，浴盆，与滴虫者同床睡眠，洗澡，公用浴巾，或用含有滴虫的生水冲洗阴道，擦洗外阴，也可通过医务人员消毒不严，而导致的交叉传染。同时正值炎热的夏季，在一些密度很大又消毒不严的游泳池，水上娱乐场，借穿他人内裤，租用泳衣等也存在滴虫间接传染的风险。这也就明白为什么儿童也会感染滴虫。

1、由于性生活是滴虫病感染的主要途径，夫妻双方如一方查出滴虫，其配偶应同时接受检查和治疗，以免相互传染，增加治疗困难。

2、尽量避免使用公共坐式马桶，公共浴池。

3、浴巾，毛巾，泳衣等个人物品应妥善保管，不要与他人共用。

4、注意个人卫生，保持外阴清洁，内裤要勤换洗。

5、对于游泳爱好者，尤其带小孩的，应尽量去正规且消毒完善的泳池，而已确诊滴虫病或者滴虫携带者，应自觉禁止进入公共浴池游泳池。

6、对于带小孩儿的家长，在注意个人卫生的同时，更应该做好孩子的卫生工作，绝不与儿童共用个人物品，儿童与成人物品应分开放置保管。