《延禧攻略》“金瞳”五阿哥险被活埋，其实是因为这种儿童常见病！

最近妈妈们也在追《延禧攻略》吗？

高贵妃要活埋愉贵人和新生五阿哥的戏，看得老母亲的眼泪都要掉下来了。

整个孕期愉贵人在忍耐中煎熬度过，好不容易迎来了五阿哥的顺利出生。却被高贵妃逮住“把柄”，直呼要活埋了五阿哥。

就因为刚出生的五阿哥浑身都是黄的，就连眼睛都是金黄色的！这双“金瞳”，在大清那个时代，可是祸害，是不祥之兆啊。

于是，高贵妃逮住机会，直接就要按老祖宗的宫规处置，身为母亲的愉贵人边哭边求饶...

在五阿哥命在旦夕的时候，璎珞用金印假传了皇后娘娘的懿旨保下了愉贵人和五阿哥！

也多亏了娴妃的神助攻，说请宫外神医的面诊，或许可以救救小阿哥。

当叶神医听闻愉贵人的饮食习惯后，恍然大悟。原来愉贵人孕期饮食上经常吃甜食，因为过量服用烤饼和糖糕，五阿哥才会天生带黄。

根据叶神医给的诊断，五阿哥黄疸的病因是：母体湿热，胆汁淤积，孕期服用过多的烤饼和甜糕而致。

那么问题来了，孕期服用甜品真的会导致宝宝病理性黄疸吗？

现代医学表明：新生儿病理性黄疸，产生的原因较为复杂，是多方面因素造成的，一般是由母子血型不合、感染、早产、肝脏问题等造成的，与母亲吃多少糖、吃多少甜食并没有直接的关系。

但是，间接的关系可能是有一点，如果孕期服用过多的糖饼，那么母体患有妊娠期糖尿病的风险就会增加，孕期血糖控制不佳，那么新生儿发生红细胞增多症的风险会增加，相应的，发生严重黄疸的风险也会增加。

所以借神医的原话：“孕期要注意饮食，不要过分食用甜食，烫食...防止脾胃受损，孕妇的饮食虽然说不受限制，想吃什么就吃什么，但是任何食物都不要过度”。

当宝宝还是胎儿的时候，靠胎盘供应血和氧气，脱离了母体，宝宝开始用自己的肺来呼吸，获得氧气，体内低氧的环境改变了，不再需要那么多的红细胞携氧了。红细胞越多，生成的胆红素越多，宝宝身体里的胆红素甚至是我们大人的2-3倍。

多余的胆红素无法通过宝宝还未发育成熟的酶系统排出体外，跟着血液流动到身体各处，反应到外部体征，就是宝宝的皮肤和巩膜变成了黄色。这种现象就叫做新生儿黄疸。

皮肤和眼白的黄化是婴儿黄疸的征兆，通常在出生后第二天和第四天之间出现

这种黄色先从血液最集中的脸部开始，随着血液里胆红素越来越多，会从“脸→躯干→四肢、眼睛变黄”来扩散。

等到几周后，宝宝能吃的奶量多了，身体排泄胆红素的能力强了，黄色会从“四肢、眼睛→躯干→脸”退黄。因此，生理性黄疸爸爸妈妈们不必过于担心。

大部分黄疸宝宝都属于“生理性黄疸”，会在1~2周内消退。也有很多宝宝会持续1个半月，母乳喂养的宝宝，黄疸甚至可能持续几个月就会消失，也不会引起什么问题。

在比较罕见的情况下（母子血型不合、感染、早产、肝脏问题等），当胆红素生成得过快，或者当肝脏反应过慢的时候，胆红素急剧上升，就比较危险（病理性黄疸）。如果进入脑细胞，造成胆红素脑病，就会对宝宝造成严重的伤害。

所以，把宝宝带回家以后，妈妈们记得要经常观察宝宝的皮肤。

有不少家庭，宝宝呆的屋里光线比较暗，家人不容易发现宝宝皮肤发黄，很多时候是探访的亲戚朋友发现宝宝有黄疸。所以，要经常在自然光下，观察宝宝的皮肤有没有发黄。

生理性黄疸

如果胆红素水平是在出生后的三、四天缓慢上升，那么宝宝很可能是正常的生理性黄疸，通常是无害的。

太阳光直接照射能够帮助退黄，但是效果并不理想，因为日光中蓝色波长光量有限，而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光，就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。

如果要给6个月以下的宝宝晒太阳，最好在早上11点以前或者下午4点以后，但也不能直接暴露在阳光下。

目前最为安全、经济和有效的方法是照蓝光，光疗的常见副作用有：发热、腹泻和皮疹，但多不严重，停止光疗后很快能恢复，不留后遗症。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来，这种蓝光的副作用更小。

2、多喝奶多排泄

对付生理性黄疸，最好的办法就是多喝奶多排泄，每2个小时喂1次。

妈妈可以在白天每隔1.5~2个小时喂哺一次，晚上4~5小时哺乳一次，将一天24小时的哺乳的次数至少达到10至12次。

黄疸宝宝容易嗜睡，吃起奶来也没多大劲头。如果宝宝嗜睡或者吸乳乏力，可以唤醒宝宝，鼓励宝宝吃母乳的时间更长、更频繁。

3、母乳喂养

如果不是母乳喂养，宝宝更容易发生黄疸，所以妈妈们应该尽可能多地哺乳新生婴儿。

有的医生会建议暂停24~48小时的母乳喂养，给孩子喝配方奶粉，以观察是否会降低胆红素的水平；而有的医生则建议继续哺乳，甚至主张增加喂奶的次数，两种做法都能让婴儿有所好转。

但由于暂停母乳有提前断奶的风险，而且用断奶的方式证明是生理性黄疸，也没有太大的意义，所以现在越来越多的医生建议勤喂母乳。

对这种黄疸，家长能做的，就是及时发现这种不好的苗头，然后果断交给医生医治。如果宝宝出现了下面这几种情况，就要特别注意了：

足月儿的黄疸在2周后就退下，

皮肤应该是正常的颜色。

而正常的胆红素值应该是小于17.1umol/L；

在17.1-34.2umol/L是隐性黄疸；

在34.2-171umol/L是轻度黄疸；

在171-342umol/L是中度黄疸；

大于342是重度黄疸。

新生儿黄疸的正常值是以血清胆红素为参考指标的，

只要足月儿不超过204μmol/L(12mg/dl)，

早产儿不超过255μmol/L(15mg/dl)即为正常。

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