微信扫一扫
分享到朋友圈

提醒 | 孕妇高烧不退，胎死腹中！元凶竟是这个藏在冰箱里的“杀手”

作者：直播海南来源：直播海南公众号

分享到：

08-17

发烧两三天，快当妈妈的她以为自己得了普通感冒，没想到进医院一查，已胎死腹中。主治医生介绍，她遭遇了“冰箱杀手”，胎儿一旦“中招”，死亡率为30%至50%，经过这三周来的救治和观察，她的身体各项指标逐渐恢复正常。但对于“冰箱杀手”，喜欢吃生冷食物的孕妇们一定要小心。

“冰箱杀手”致胎死腹中

温州市中西医结合医院产科副主任医师梁辉标说，这名不幸的女患者是市区人，今年20多岁，这是她的头胎。女患者在入院前三天的时候，体温就达到过37.7℃，偶有头痛，因为不适感不是很明显，她以为只是普通的感冒，家人也没有察觉异常。可接下来的几天，她的体温波动越来越异常，甚至发起高烧，家人把她送到市中西医结合医院就诊，医生检查发现，无法检测到胎心，然后通过B超确诊，胎儿已经死亡。

梁辉标医生说，这样的结果，给女患者及其家属带来很大的打击，他们一时无法接受。经过医护人员的安慰和护理，做完引产手术的女患者，无论是精神还是身体，都渐渐恢复过来，在最近一次的复诊中，经过血培养检测，各项指标呈阴性。如果下周的复诊中，各项指标依然正常，那么就可以认定，女患者已经被治愈，夺走她孩子性命的“冰箱杀手”已被消灭。

在-20℃的冷冻室能活1年

他解释，这个“冰箱杀手”全名叫“单核细胞增生李斯特菌”，这是一种重要的食源性人兽共患病原菌，多为经口传播，它与其他细菌不同，在冰箱的冷藏温度下仍可以生长繁殖，甚至在-20℃的冷冻室内也能存活1年，因此又被称为“冰箱杀手”。此外它还有耐干燥、耐高盐环境的能力。

“单核细胞增生李斯特菌”易感人群与免疫力降低有关，如妊娠期妇女、新生儿、老年人及处于免疫抑制状态的患者。

梁辉标医生表示，这种细菌感染胎儿的主要途径，可能是血行性胎盘-胎儿感染，细菌通过胃肠粘膜进入体内后，可通过血液达到子宫，感染从子宫蜕膜开始，并在子宫蜕膜内快速增殖，侵入胎盘，“考虑到这种细菌属于食源性病原菌，而且怕高温，可以判断出，女患者吃过‘不干净’的东西，尤其是冰箱里的生冷食物”。

胎儿感染后死亡率达30%

给孕妇吃的食物，一向很讲究，这名女患者到底吃了什么？

医生们仔细询问了女患者的食谱，经过一番筛选，最终确认，她所吃的水果的嫌疑最大，“女患者怀孕后很少吃生冷食物，但有吃水果的习惯，由于夏天天气炎热，水果要放在冰箱里保存，可能拿出来后没洗干净就吃了，结果不幸感染了单核细胞增生李斯特菌”。

“单核细胞增生李斯特菌”感染会发生在孕期任何时候，更多见于妊娠期后3个月。感染初期多表现为非特异性感冒样症状：发热、寒战、肌肉痛，少数人同时伴消化道症状，这些症状一般发生在产前数日或数周。

“女患者在入院前，就连续多日体温升高，当时如果能尽早来医院就诊，胎儿生还率会提高一些。”梁辉标医生介绍，这种细菌比较罕见，正常人群的发病率为十万分之一，免疫力较低的孕妇群体发病率可达十万分之十二，感染上这种细菌的胎儿，死亡率为30%至50%。

他说，一旦孕妇出现发热、腹泻或感冒症状要及时就诊，如果吃过可疑食物，要向医生报告并积极检测感染原，必要时合理、足量地给予抗生素治疗。当发生新生儿感染时，要母婴同治。如果确诊感染“单增李斯特菌”，则重视早期监测及有效的针对性救治可在很大程度上改善预后，提高患儿的存活率。

新闻+

如何远离“单增李斯特菌”