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女子半个多月来一起身站立总会头晕…这个病很多人不知道,但十分凶险!

作者:光明网 来源:光明网 公众号
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08-19

头晕在日常生活中十分常见,不少人都发生过头晕,但没有引起过重视。但其实,引起头晕的原因很多,血压异常、低血糖、情绪压力刺激、饮食影响或血管病变等都可能引起头晕。杭州的冯女士最近半个月便总是头晕,但她一开始没在意,差点就酿成了大祸!


冯女士今年51岁,半月前的一天,她在家中躺椅上小憩了一会,结果想要起身站立时,出现了晕厥。


因为晕了几秒钟后就恢复了,而且头晕比较轻微,也就没有引起她的重视,只以为是自己起身太快的原因。



没想到,半个月来,头晕如影随形,多次发作,冯女士这才在家里人的劝说下决定到医院看看。


在杭州市红会医院,经过检查发现:冯女士胼胝体膝部急性脑梗死,双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成,双侧颈内动脉及左侧颈总动脉管腔狭窄(左侧颈总动脉管腔狭窄率约占90%,右侧颈内动脉起始段管腔狭窄,狭窄率约占70%)。



无独有偶,64岁的庞先生前两天的晚上,大概7点左右,突然感觉到右脸及右侧手臂麻木,持续了1分钟左右。


晚上11点的时候,又出现了一样的情况,但因为时间短暂,庞先生并没有重视。


第二天,庞先生到杭州市红会医院配药,准备付费时,突然感觉到右上臂没有力气,取钱十分困难,说话也是含含糊糊讲不清楚。



过了5分钟,手臂的力气倒是恢复了,但是话还是说不清。


最后他赶紧到了医院急诊科就诊,检查发现庞先生左额叶陈旧性脑梗死,双侧颈动脉内膜增厚伴斑块形成,左侧颈内动脉起始段狭窄。


神经内科主任欧阳侃说:“双侧颈动脉狭窄,近期再发卒中风险极大!”

什么是颈动脉狭窄?

欧阳侃介绍,颈动脉是将血液由心脏输送至头、面、颈部的大血管,是大脑的主要供血血管之一。颈动脉系统在颅外段包括颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉。


颈动脉狭窄多是由于动脉粥样硬化导致的颈动脉管腔狭窄,多见于颈总动脉分叉处和颈内动脉起始段,有些狭窄性病变甚至可能逐渐发展至完全闭塞性病变。


颈动脉狭窄与脑卒中有什么关系?

脑卒中目前已成为我国人群的主要致死原因之一,而颈动脉狭窄和缺血性脑卒中关系非常密切。


欧阳侃告诉记者,在发生缺血性脑卒中的患者中,有近1/3与颅外颈动脉病变有关。


研究发现,在颈动脉狭窄程度超过75%的患者中,年之内发生脑卒中的可能性为10.5%5年内发生脑卒中的可能性高达30%37%


颈动脉狭窄有什么表现?

欧阳侃提到,大多数颈动脉狭窄患者可无明显的临床症状,症状性颈动脉狭窄的临床表现主要与血管狭窄导致的脑缺血相关。


根据发病的时间特点可以分为短暂性脑缺血发作以及卒中,而这两者的主要区别在于患者的缺血症状是否可在24小时内完全缓解。可以完全缓解的为短暂性脑缺血发作,而不能完全缓解的为卒中。



颈动脉狭窄导致的缺血症状主要包括,头晕、记忆力、定向力减退、意识障碍、黑朦、偏侧面部和/或肢体麻木和/或无力、伸舌偏向、言语不利、不能听懂别人说的话等。

哪些原因能造成颈动脉狭窄?

动脉粥样硬化:这是颈动脉狭窄的最主要原因,约90% 的颈动脉狭窄由动脉粥样硬化所致。由于动脉粥样硬化是全身性疾病,因此颅外血管病变的患者同时也面临着其他血管事件的风险,如缺血性心脏病、外周血管病。


多发性大动脉炎:在我国,多发性大动脉炎也是导致颅外段颈动脉狭窄或闭塞的常见原因,多见于青少年患者,尤其是青年女性。


其他少见原因:如肌纤维发育不良、颈动脉迂曲、动脉夹层、外伤、放射损伤等。


怎样预防颈动脉狭窄?

欧阳侃强调,控制危险因素很重要,主要包括戒烟,适量运动,控制体重,少饮酒,合理的降血压、降血脂、降血糖等。


颈动脉狭窄临床表现不多,但后果较严重,因此早期诊断和定期检查显得尤为重要。



提醒,下面几类患者应定期到医院检查:

1.年龄50岁以上,有高血压、糖尿病、动脉硬化的患者;

2.血压高且常伴有头晕等脑缺血症状的患者;

3.以往或现在有小卒中的患者;

4.有脑栓塞现在症状基本恢复的患者。


身体有不舒服,还是要早点去医院看看,同意的点赞




文章来源:青年时报公众号(qnsb-guanfangweixin)

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