40多岁男子跟妻子“啪啪啪”后偏瘫，或丧失部分劳动能力

近日，南方医科大学深圳医院收治了两名因“啪啪啪”引起中风的患者。两名患者因送医时间不同，造成的结果也不同。

医生提醒，中风急救有24小时的“黄金时间”，越早救治，才有可能降低死亡率和致残率，所以早期识别尤为重要。

病例一

被丈夫匆匆送入医院

两小时完成手术

第二天能动了

凌晨一点，一名男子抱着老婆急匆匆冲进南方医科大学深圳医院急诊科诊室：“医生！我老婆突然瘫痪了！”

经过询问，原来就在一个小时前，男子刚刚跟老婆李女士过完性生活，没多久，李女士就左侧身体无法动弹，也说不了话，他赶紧往医院送。

急诊检查显示，李女士心律失常有房颤，右侧大脑大面积梗死，左侧已经偏瘫，需要马上手术。随后，李女士被转往神经内科。

“这种情况下，必须马上取栓，我们的手术团队马上准备，导管从李女士的股动脉穿刺进入，沿着主动脉一路到达右侧颈内动脉，探寻到血栓所在地后，支架上的小丝网一把把血栓兜住，从到达急诊科至手术结束，只用了两小时七分钟。术后一天，李女士左侧手脚已能抬举，目前正在康复中。”神经内科主任刘亚杰介绍。

手术取出来的血栓只有一丁点大，但足以造成脑动脉栓塞，这害人的血栓从哪来？刘亚杰分析，李女士本身有房颤兼房间膈缺损，血栓有可能来自心房，另外，如果喝水少，活动量小，下肢也可形成血栓。

通常情况下，血栓只在小循环游荡，但是因为李女士有间膈缺损，血栓便突破屏障，直接进入大循环，碰巧卡在脑动脉处，造成偏瘫。

为什么这次“啪啪啪”后果这么严重呢？刘亚杰表示，其实诱因一直存在，但是发生则有偶然性。可能是“运动”过程太过激烈，令血栓脱落，同时有憋气行为，引发胸腔压力升高，以前隐源性的心脏病就会凸显出来，为血栓提供通道，一场中风就此发生。

病例二

错过24小时最佳治疗期

可能丧失部分劳动能力

继李女士之后，40多岁的吴先生也中招了。

半个月之前，夫妻亲热后，吴先生不适。起初夫妻俩以为是劳累过度，休息一下就好，便没有太在意。两个小时后，吴先生左侧身体完全无法动弹，这才意识到了严重性，赶紧送到当地医院，被诊断为脑中风，当地医院给予药物溶栓，但效果不佳，隔天被紧急转送南方医科大学深圳医院神经内科。

资料图

入院检查显示，吴先生的大脑中动脉完全堵塞，右侧大脑大面积脑梗，但是因为错失24小时的最佳治疗时机，这时再行取栓，可能反而引发大出血。

为什么吴先生会在“啪啪啪”时突然中风呢？医生分析，吴先生的脑动脉有一处明显狭窄，激烈运动时大量出汗，令血液变得粘稠，容易在狭窄部位形成血栓，在血流的冲击下，血栓往脑血管远端流动，堵塞在远端血管，致右侧大脑大面积梗死。

目前吴先生正在康复中，左侧下肢仅能抬举，预计以后可能会丧失部分劳动能力。

中风要学会及时识别及时送医

李女士和吴先生的遭遇虽然相似，但是因为送院时间不同，结局就截然不同。

值得留意的是，“中风”虽然是老年病，但在深圳，脑中风的发病率却超过全国平均水平，且患者年轻化，集中在40岁到50岁之间。同时，卒中的“后备军”庞大，高血压、血脂异常、糖尿病、吸烟等都是危险因素，但目前并未得到有效控制，进一步加剧了防控形势。严重脑卒中可致永久性神经损伤，急性期如果不及时诊断和治疗可造成严重并发症，甚至死亡。

临床上，中风急救有24小时的“黄金时间”，越早救治，才有可能降低死亡率和致残率，所以早期识别尤为重要，需在5分钟内准确辨别，记住“中风120”口诀，关键时刻能救命：

• “1”是指看1张脸，如是否突然出现口角歪斜、流口水、面瘫不对称症状；
  

• “2”是指查2只胳膊，如是否存在肢体麻木，平行举起存在单侧无力情况；

• “0”是指聆听语言，是否说话困难、含糊或不能语言。

如有上述突发症状，市民要警觉中风可能，及时拨打120急救。

南方都市报（nddaily）报道

南都记者 李榕

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