很多人都有过这样的体验:
在一顿饱餐后
突然感到胃里“反酸水”
大部分人都不会把这当回事
可这对李女士来说
这却是“噩梦”的开始
喉咙发痒,感觉有异物
女子手术后数月再次复发
大约5年前,李女士莫名其妙出现喉咙发痒,咳嗽的症状。开始她以为是感冒受凉引起的,可感冒治好后,病情非但没有改善,反而越来越严重。同时,她感觉咽喉部反复有异物出现,经常难受得晚上无法入睡。
李女士到医院做喉镜后发现,自己长了声带息肉(肉芽肿),于是动手术进行切除。
可没想到数月后症状复发,她到医院检查后发现,几乎在同一部位,息肉又长了出来,只得再次接受手术。
再切再长,息肉连长4次
医生:就跟韭菜一样割不尽
好景不长,又过了没多长时间,耳鼻咽喉科的医生再一次见到了李女士。
医生问:“又长出来了?”一检查,果然是!
“怎么像韭菜似的割不尽呢?”李女士的病情,让医生都颇感无奈。
两个月前,李女士来到了浙江省人民医院,此时她的声带息肉已第4次长出来。耳鼻咽喉科主任检查后认为,需要查查病根。
这次做完手术
她终于能好好睡觉了
根据李女士经常有胃反酸的经历,医院的王知非教授认为,需要做一个抗反流手术来从发病机制上控制,否则仍是治标不治本。
于是,王知非与耳鼻咽喉科医生同台手术,抗反流手术后紧接着进行声带息肉芽切除。术后,李女士大部分症状明显缓解,晚上终于能好好睡觉了。
“李女士这样的病状是比较少见,居然5年声带息肉长4回,如韭菜,手术切除不久又顽强地长出来,耳鼻咽喉科的医生也有点嫌 ‘烦’了。” 王知非说,困扰李女士多年的疾病,是胃食道反流病。
可就是这样看似普普通通的毛病,怎会引起声带息肉呢?
王知非教授解释,反流的酸性物质长期反复刺激咽喉部,引起声带水肿,久而久之形成息肉。这与患者本身的“体质”也有一定关系。而若反酸的刺激没完全去除,李女士或还要痛苦地经历多次咽喉部息肉切除手术,何时是个尽头都说不定。
这种病喜欢“声东击西”
出现反酸千万要提防
王知非教授介绍,这种胃食道反流病非常” 调皮”,喜好” 声东击西”。
由于约75%的病人症状非典型,病人容易跑错专科门诊。比如很多病人首诊去了呼吸内科、耳鼻咽喉科等门诊,以致常被忽视或误诊。
反流发生后,如果在食道下方为主,症状为反酸烧心;但到了食道上部及咽喉部,由于和咽部及呼吸道在一起,它就‘伪装’成各种症状了。
虽然这些隐匿的症状和胃食道反流病的因果关系还不都是非常清楚,但是一个都认同的解释是:有害的反流胃内容物,与咽喉部及上支气管树直接接触或者微量吸入,诱发了局部激惹和咳嗽。
王知非教授说,国际报道大约4%-10%的看耳鼻咽喉科医生的病人的主诉和胃食道反流病有关,这些症状包括很多:慢性声音嘶哑,吞咽困难,经常要清喉咙,咽喉部有异物感,鼻窦炎,声带痉挛,侵蚀性食道炎,食道狭窄,声带肉芽肿。
“反流物可以反流到咽喉部甚至可以吸入肺部,支气管炎、哮喘、吸入性肺炎等,导致咳嗽。去年接诊的一位中年女性,症状把内科主任医师也‘骗’了,慢性咳嗽好多年,直到被确诊胃反流所引起,手术后长期咳嗽也逐步缓解了。”
男性发病率明显高于女性
近年来还呈年轻化趋势
王知非教授介绍,许多人曾有饱餐、饮酒或饮茶后,感到一股酸水从胃反流至食道及口腔,有时还伴有胃内和胸部的烧灼感,甚至是反食的情况,这便是胃食管反流。胃食管反流病发病率很高,我国的发病率达到10%。
胃食管反流也可以说是一种现代病,致病因素主要为暴饮暴食、肥胖、情绪不稳定等。40—60岁是发病高发年龄,男性明显是多于女性,约2:1。不过,由于肥胖、吸烟喝酒、精神压力等因素,目前年轻病人也在增加。
王知非教授提醒:
病患首先要减轻体重,避免摄入促进反流的高脂肪食物;
戒烟、戒酒,少食辛辣食物、巧克力和咖啡等,并适当锻炼身体;
避免在生活中长久增加腹压的各种动作和姿势,比如穿紧身衣及束紧腰带等。
小毛病也可能引发大问题
平时要养成良好的生活习惯
有问题及时就医治疗
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来源:杭州日报 新闻晨报
编辑:丛林
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