接种宫颈癌疫苗会造成不孕？这次又是谁在缴“智商税”？

作者：辽沈晚报来源：辽沈晚报公众号

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08-29

最近，一篇《美国25-29岁接种HPV疫苗的女性怀孕概率更低》的文章刷屏朋友圈，导致很多已经接种和准备去接种的女性心理紧张。

文章分析，在已婚女性中，未接种过HPV疫苗的女性有75%怀孕过，而接种过疫苗的女性只有50%怀孕过一次。

作者假设，若所有女性都接种HPV疫苗，那受孕女性的人数将下降200万，最后得出结论，接种HPV疫苗的女性比同年龄组未接种的怀孕概率要低。

事实真的是这样的吗？

专家：二者并非因果关系

浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院皮肤性病科的卜璋于副主任医师说，这篇文章很有迷惑性，不仅仅是普通老百姓，甚至有些专业医护人员也有疑虑。

其实这个结论出现了一个明显的学术逻辑错误，就是把相关性当作因果关系了。原文采用的回归分析，是了解两个或者多个变量间是否相关、相关方向与强度的研究方法，并不能说明是因果关系。

举个通俗易懂的例子：

假设某研究团队统计研究25~35岁女性用的手机品牌，并通过计算BMI指数（体重公斤数除以身高米数）来判断身材好坏，最后统计发现，用“苹果”品牌手机的女性要比用某低价品牌手机的女性BMI指数更低，身材更好。那是否能得出苹果手机能让身材更好的结论呢？显然不能。

同理，生育率低与众多因素有关，而这篇HPV 疫苗文章只能论证接种HPV疫苗和生殖率降低之间有联系，但两者并非是因果关系。

“接种宫颈癌疫苗会造成不孕”完全是对这篇文章结论的错误解读，大家不必惊恐，目前为止发现HPV疫苗的不良反应跟其他常规接种的疫苗并无差别，可以放心接种。

影响生育率的因素有很多，就像网友所说的：

@Seymour-somewhereintime：读了原文，说三点：1-回归性分析展现的是关联性而不是因果性，作者表达的意思是接受过hpv的女性群体呈现出相对较低的怀孕率，中文推送标题意思不准确。2-作者在文章中没有否认相对收入等因素对部分被调查女性的生育率影响。3-作者结尾申明了暂时没有任何安全研究表明hpv对女性生育有副作用

@硬汉NN在此yu：这样发布不是很严谨哦。考虑影响适龄女性怀孕的其他因素了吗? 举个简单的栗子接种hpv的女性比未接种的女性更注重健康管理也可能会倾向于暂不受孕。

@Martina黄菲菲：我都不理解有些女孩，打几次胎都不担心不孕，打个疫苗就惊吓的不行！anyway，除了中国的一些网站，外国英语意大利语网站都没有这个说法：真实的话，早就会有各国网站谈论。第二，不少的可靠中文网站也说明了这种说法是错误的+假的。

@-regenbogen：看完这篇paper再说。作者只分析了一下数据，并没有提出相关性，更没有半点提到疫苗会损害生育力。在讨论里面自己都说了，两组妇女的平均年龄不一致，可能根本没有可比性

@北极度深寒：这个结论有点问题，比如说高学历女性生育率低，不能说明读书令人不孕吧，所以怀孕率低要考虑打疫苗的女性教育程度和收入情况社会阶层吧。

即使接种过疫苗，也要定期进行筛查

最新的九价疫苗，覆盖HPV16、18、6、11、31、33、45、52、58这九种HPV亚型，可以预防90%由HPV病毒引起的宫颈癌、80%宫颈（癌前）病变，以及90%的生殖器疣（尖锐湿疣）、95%的肛门癌。

目前中国境内批准的疫苗接种年龄为，二价适用于9至45岁的女性，四价适用于20至45岁的女性，九价适用于16到26岁的女性。

另外，很多人还关心下面一个问题：原来得过尖锐湿疣或者HPV感染的女性还能不能打宫颈癌疫苗？

卜医生说，如果接种HPV疫苗所包含的亚型有既往感染史，一般来说接种后的预防作用要比那些没有性生活史或者没有HPV感染史的人接种效果要差，从经济学角度上来说相对不划算，但具体差多少目前还没有一个具体的研究数值，如果你能接受这样的性价比，当然也可以接种。

但是有一点必须明确，目前上市的HPV疫苗是预防性疫苗，对于目前正在感染的HPV疾病并无治疗作用，而真正的治疗性疫苗正在研发中。

最后需要指出的是，HPV疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种过疫苗后，还要定期进行宫颈癌筛查。

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