你不知道的肿瘤故事都在这里 ，医生亲历：患癌这么痛苦！ |肿瘤世相

胃全切后，一次又一次的化疗接踵而来，肠液、粪便、血液流入腹腔，造成严重感染，浑身插满了管子，令他“生不如死”，“我从前做了那么多手术，但对术后病人的痛苦体会不深。没想到情况这么严重，没想到病人会这么痛苦……”，这是北京军区总医院原外一科主任华益慰临终前说的话。

华益慰主任医术、医德俱佳，深受患者爱戴。作为一位从事癌症防治工作的医生，他一生曾经给无数患者做过手术，但是当他自己成为胃癌患者，做了全胃切除手术，并接受了腹腔热化疗后，临终前却留下了这样无比沉痛的话语。癌症患者的痛永远不能感同身受，看看这样的患病过程，我们可以承受吗？

对于晚期恶性肿瘤患者家庭，不但承担着昂贵的医疗费用，同时也降低了患者生活质量，过度诊疗也让宝贵的医疗资源出现浪费。

一项最新的研究报告显示，结直肠癌和食管癌在中国城市地区的人均就诊负担最重，大约为1万美元；肺癌和胃癌患者的负担次之，大约为9900美元左右；肝癌和乳腺癌的人均就诊支出相近，约为8500美元左右。

肿瘤科医生们也在思考，这样的不计代价是否真的值得？

一位肿瘤科医生介绍，在北京，一位晚期肺癌老人临终前的花费也许要超过50万元，代价超过其一生的医疗费用，家人耗尽钱财和心力，临终前却并不舒坦。

如果已经不能让罹患晚期肿瘤的家人痊愈，是否一定要花费大量的金钱让患者经历更多痛苦？相较而言，提高患者的生活质量，让患者生命的末期享受到自由和尊严，是否更有意义？

让晚期肿瘤患者少些痛苦安宁离世，是“安宁疗护”的目的与初衷。它采取措施缓解病人疼痛等症状、满足病人及家属的情感及精神需要，并不进行化疗或放疗等副作用大的对因治疗。1987年，中国有了第一家临终关怀医院。

日本著名作家村上春树，在《挪威的森林》中就谈过他对死的理解：死并非生的对立面，而是作为生的一部分永存。

鲁迅曾在日本学医，教医的先生向他强调，医德是“可医的应该给他医治，不可医的应该给他死得没有痛苦”。

这样的观念在中国鲜为人知。即使安宁疗护来到了中国，却仍然面临很大的阻碍。

受中国几千年传统孝道文化的影响，临终者和家属在死亡选择、姑息治疗上仍然顾虑重重。但老龄化进程加剧的中国，安宁疗护的推广，刻不容缓。

复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科较早开设,在安宁疗护方面很有经验。综合治疗科主任成文武教授介绍，很多人以为所谓的安宁疗护、临终关怀就是和患者说说话,陪陪他们就好了。实际远远没有这么简单! “比如患者有胸水、腹水等严重的并发症,怎么可能指望着说说话就好了呢?”要知道,80%～90%的肿瘤患者死于侵袭转移及相关并发症。

从某种程度上说，对于晚期肿瘤患者，他们更需要的是，通过安宁护理和舒缓治疗提高临终患者生命质量,最终有尊严地死去。无法改变死亡,但是可以改变死亡的质量和家属的情绪,从而做到让患者高质量的离世。

情绪的稳定来自于对死亡的无惧，来自于对肿瘤治疗的透彻了解，来自于同类患者抗癌的历程经验找寻同行者彼此支撑，更来自于对生命的认知以及对医学能力的合理预期……

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