糜烂性胃炎全面解读，你对它了解多少？

来源：胃肠病 

这个往往危及生命！

“糜烂性胃炎”，很多拿到自己胃镜检查报告的朋友看到这个诊断结果都十分惶恐：

胃......烂了？这还有救吗？

那么“糜烂性胃炎”究竟是什么？到底严不严重？又有什么需要注意的呢？

01 糜烂性胃炎是什么？

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎，又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎，是上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。

这个往往危及生命！

大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是它的主要诱因。

慢性糜烂性胃炎，一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。

对这些病人，目前某些胃镜报告有些模糊，虽然报告说糜烂，其实没有你想象的那么严重。

大多是饮食、饮酒造成的，其实就是黏膜层轻微受損或炎症，或者充血、微细血管出血。

02 糜烂性胃炎危害大吗？

急性的要及时处理，慢性的不严重！甚至可以自愈。

糜烂性胃炎是一种良性疾病，胃的黏膜受多种原因，物理、化学等等，刺激造成黏膜的炎症，稍微严重一点就达到黏膜层，黏膜糜烂。

慢性糜烂性胃炎不严重，是一种良性疾病，是完全可以自愈的，有黏膜保护剂加抑酸剂，适当的饮食控制，大约7~10天就可以治愈。

通俗地说，饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎，就是黏膜充血红肿，黏膜层有点损伤而已。

我们的胃粗略说，由里向外有四层：

黏膜层，黏膜下层，肌层，浆膜层。

一般来说，糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层，所以很好修复。

03 糜烂性胃炎都有哪些症状？

慢性的一般没症状，或者仅仅是消化不良或者饱胀感，有的偶尔会疼。

而急性的就需要详细说一说了~

急性糜烂性胃炎起病较急，在原发病的病程中突发上消化道出血，表现为呕血及黑粪，单独黑粪者少见。出血常为间歇性。

大量出血可引起晕厥或休克，伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查，特别是发病24～48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡，尤以高位胃体部多见。

急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一，约占上消化道出血的20%。

临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛，伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重，表现为呕血和(或)柏油样便，出血常为间歇性，部分病人表现为急性大量出血，病情较重，可出现失血性休克。

04、咋治疗？

1、急性糜烂性胃炎

①西药可选择抑酸药（包括H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂、止血敏等。出血量较大时可口服凝血酶。

②如果少量出血，大便呈黑色或铁锈色，中药可口服云南白药、三七粉等，必要时，内镜干预止血，比如放置钛夹。

③大量出血就不是消化内科的事了。如果血压骤降，胃部剧痛，生命体征出现危像，要立即考虑外科手术。著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血。这给我们的抢救时间非常有限。

④内镜下治疗，可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂，或进行电凝止血、钛夹止血。

2.慢性糜烂性胃炎

①根除幽门螺旋杆菌

②抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用（有出血迹象者禁用促胃动力动力药）。

③辅助对症治疗，消除伴随症状

④中药治疗，这个最好，不用再去检查，摸摸脉，看看舌头，喝几服药就好了。

05 糜烂性胃炎有哪些注意事项？

最重要的是一定要遵医嘱治疗！

而在平时生活饮食中，也有一些需要注意的：

■ 饮食上避免粗糙，浓烈香辛和过热食物，和辣椒、胡椒、芥末等，以减少对黏膜的刺激；

■ 多吃新鲜水果、蔬菜，少吃或不吃烟薰，腌制食物，减少食盐的摄入量。

■ 饮食要定时定量，多吃一些易于消化的食物。少食多餐，细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量，养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。

■ 应忌烈酒、戒烟，少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹饮酒、喝茶及咖啡、碳酸饮料；

■ 增加纤维素的摄取，食用富含纤维的食物，纤维被认为是抗癌成分，食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会，纤维被认为能促进黏蛋白分泌，黏蛋白可以保护胃及十二指肠黏膜。

■ 不要有精神压力，不熬夜、不拼命，少吃外卖，多吃妈妈做的家常菜；劳逸結合，有规律地定时定量进食，以维持正常消化活动的节律。